Гетерохромия радужки¶

Гетерохромия (от др.-греч. ἕτερος — «другой» и χρῶμα — «цвет») — различие цвета радужной оболочки глаза у одного человека или животного. В норме оба глаза имеют одинаковый оттенок радужки, обусловленный количеством и распределением меланина в её строме. При гетерохромии пигментный состав радужек различается, из-за что глаза приобретают разный цвет — например, один карий, а другой голубой. Явление встречается и у людей, и у многих животных: кошек, собак, лошадей, крупного рогатого скота.

¶Причины и механизм

Цвет радужки определяется генетически и зависит от концентрации меланина в заднем слое радужки, а также от плотности стромы и её способности рассеивать свет. Различие в количестве пигмента между двумя глазами формируется ещё во внутриутробном развитии — на стадии миграции меланоцитов из нервного гребня к радужке. Если миграция идёт неравномерно, один глаз получает больше пигментоносных клеток, чем другой.

Генетически гетерохромия чаще всего связана с мутациями в генах, управляющих распределением меланоцитов. Наиболее изученный пример — ген KIT у кошек и собак, а также ген EDNRB у лошадей и крупного рогатого скота. У людей гетерохромия может быть спорадической (единичной) или наследоваться по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью.

¶Виды гетерохромии

Выделяют несколько форм гетерохромии в зависимости от того, как распределены различающиеся по цвету участки:

• Полная ( тотальная) — радужки двух глаз полностью разного цвета (например, один карий, другой голубой). Наиболее распространённая форма.
• Секторная (частичная) — один глаз содержит участки двух разных цветов, например голубую радужку с карим сектором. Такой глаз нередко называют «кошачьим глазом».
• Кольцевая — по краю радужки проходит кольцо другого цвета, отличающееся от основного тона.
• Центральная — цветовое различие локализовано вокруг зрачка.

¶Встречаемость у людей

Гетерохромия у человека — редкое явление. По разным оценкам, полная гетерохромия встречается примерно у 1 из 1000–2000 человек. Секторная форма встречается чаще, но точная статистика отсутствует. Гетерохромия одинаково часто встречается у мужчин и женщин и не зависит от расы, хотя отдельные сочетания цветов (например, карий и голубой) в некоторых популяциях встречаются чаще других.

¶Гетерохромия у животных

У животных гетерохромия распространена значительно шире, чем у людей.

• Кошки. Наиболее известный пример — белые кошки с голубым и янтарным глазом (так называемая «кошачья гетерохромия»). Она часто сочетается с глухотой: ген, отвечающий за белую окраску (W), подавляет миграцию меланоцитов в кожу и во внутреннее ухо, что может приводить к глухоте на стороне голубого глаза.
• Собаки. Гетерохромия характерна для хаски, австралийских овчарок, бордер-колли и некоторых других пород.
• Лошади. Встречается у рыжих, пегих и некоторых других окрасов; часто сочетается с пятнистым рисунком кожи.
• Крупный рогатый скот. Распространена у симментальской и некоторых других пород, где встречается сочетание голубого и карего глаза.

¶Гетерохромия как признак заболеваний

Приобретённая гетерохромия у взрослого человека может быть симптомом ряда заболеваний:

• Синдром Франсуа — Альстрёма — наследственное заболевание, при котором гетерохромия сочетается с прогрессирующей потерей слуха, ожирением и диабетом.
• Синдром Ваарденбурга — генетическое расстройство, часто проявляющееся гетерохромией, депигментацией кожи и тугоухостью.
• Глаукома — закрытоугольная форма может вызывать изменение цвета радужки из-за атрофии и нарушения кровотока.
• Нейрофиброматоз — при вовлечении глазного нерва возможна гетерохромия.
• Гемохроматоз — нарушение обмена железа, при котором отложения пигмента могут изменять цвет радужки.
• Травмы и воспаления (увеит) — изменение цвета иногда возникает после повреждения глаза или перенесённого иридоциклита.

Приобретённая гетерохромия, появившаяся у взрослого человека без врождённой предрасположенности, требует обследования у офтальмолога.

¶Лечение

Врождённая гетерохромия лечению не подлежит и, как правило, не вызывает нарушений зрения. Косметическая коррекция возможна с помощью цветных контактных линз. Приобретённая гетерохромия лечится в зависимости от причины: терапия основного заболевания (например, увеита, глаукомы или нейрофиброматоза) может остановить дальнейшее изменение цвета радужки, но не всегда возвращает исходный оттенок.

¶Интересные факты

• Среди исторических личностей с гетерохромией упоминается русский полководец Александр Суворов — по некоторым свидетельствам, он имел глаза разного цвета.
• Дэвид Боуи, вопреки расхожему мнению, не был гетерохромом: разный цвет его глаз объясняется травмой (анизокория — разный размер зрачков после школьной драки), а не различием пигментации радужки.
• У голубых кошек с гетерохромией чаще встречается левосторонняя глухота, что связано с генетической связью между окрасом шерсти и развитием уха.

¶Источники

• Гельмут Бах. «Глаз и его болезни»
• Г.А. Голубев, Б.В. Ковалёв. «Дерматовенерология»
• Клинические рекомендации РАОО «Глаукома»
• Справочник по генетике домашних животных