Гинеколог — врачебная специальность¶
Гинеколог — врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний женской репродуктивной системы. В России и большинстве стран постсоветского пространства используется написание «гинеколог» (от греч. γυνή — женщина и λόγος — учение), вариант «гениколог» является ошибочным и в официальной медицинской документации не встречается. Специальность объединяет две клинические области: акушерство (ведение беременности, родов и послеродового периода) и гинекологию (заболевания репродуктивных органов), поэтому в российской системе врачебных специальностей она обозначается как «акушерство и гинекология».
¶История
Гинекология как самостоятельная область медицины сформировалась в XIX веке, хотя знания о женских болезнях существовали с античности. В Древней Греции вопросы акушерства и женского здоровья описывали Гиппократ и Соран Эфесский. В России систематическое акушерство и гинекология начали преподавать в XVIII веке: в 1798 году при Московском университете была учреждена кафедра акушерства. Крупнейшим русским акушером-гинекологом XIX века был Н. Ф. Писарев, основавший в 1866 году первую в России женскую клинику для обучения повивальных бабок. В XX веке развитие специальности в СССР связано с именами И. Ф. Жордания, Л. С. Цицина, А. Н. Руднева и В. А. Доброхотовой.
¶Образование и квалификация
В России путь к специальности «акушерство и гинекология» включает:
- Шестилетнее обучение в медицинском вузе по направлению «Лечебное дело» или «Педиатрия».
- Ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» (срок — 2 года).
- Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет.
Врач получает сертификат специалиста, дающий право на ведение беременности, родов, проведение гинекологических операций и консультативного приёма. Существуют узкие подспециальности: онкогинекология, репродуктология, гинекологическая эндокринология, урогинекология.
¶Что лечит гинеколог
К компетенции гинеколога относятся:
- воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, эндометрит, цервицит);
- нарушения менструального цикла;
- доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивных органов (миома, кисты, рак шейки матки, рак яичников);
- эндометриоз;
- бесплодие;
- патологии беременности;
- климактерический синдром;
- заболевания, передающиеся половым путём, в части, касающейся их влияния на репродуктивную систему.
¶Приём у гинеколога
Первичный приём включает сбор анамнеза, осмотр на кресле, взятие мазков на флору и цитологию, при необходимости — трансвагинальное ультразвуковое исследование. По российским клиническим рекомендациям, профилактический осмотр гинеколога рекомендуется не реже одного раза в год, а цитологический мазок (Пап-тест) — ежегодно с 18 лет или с момента начала половой жизни. В период беременности женщина наблюдается у акушера-гинеколога по утверждённому графику: до 28 недель — раз в месяц, с 28 до 36 недель — раз в две недели, далее — еженедельно.
¶Гинеколог и акушер
В российской медицинской традиции эти специальности объединены: один врач ведёт женщину и в гинекологическом, и в акушерском аспекте. В западных странах разделение более чёткое — акушер занимается только ведением беременности и родов, а гинеколог — заболеваниями. В России понятие «акушер-гинеколог» является основным, хотя в крупных клиниках работают и узкие гинекологи, не принимающие роды.
¶Женский врач: терминология
В разговорной речи гинеколога часто называют «женским врачом». В официальных документах и в научной литературе этот термин не используется. Следует также различать гинеколога и гинеколога-эндокринолога: последний занимается гормональными нарушениями, влияющими на репродуктивную функцию, и требует отдельной специализации.
¶Интересные факты
- В Древнем Египте акушерство считалось исключительно женской профессией, мужчин-врачей к родам не допускали.
- В России до конца XIX века повивальные бабки обучались при акушерских школах, открытых по инициативе Н. И. Пирогова.
- Первый в мире женский медицинский институт — Женский медицинский институт в Санкт-Петербурге — был открыт в 1897 году.
Источники:
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Акушерство и гинекология».
- Справочник по акушерству и гинекологии, под ред. В. А. Доброхотовой.
- Большая медицинская энциклопедия, т. 5.
- Учебник «Акушерство» под ред. В. И. Кулакова.