Гиподинамия — недостаток физической активности¶

Гиподинамия (от греч. ὑπό — «под» и δύναμις — «сила») — состояние организма, вызванное резким ограничением двигательной активности и снижением мышечной нагрузки. Сопровождается комплексом функциональных и морфологических изменений: ослаблением мышц, нарушением обмена веществ, ухудшением работы сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и других систем. В Международной классификации болезней МКБ-10 гиподинамия отнесена к классу факторов, влияющих на состояние здоровья населения (Z72.3 — недостаток физической активности).

¶Причины

Основные причины гиподинамии делятся на внешние и внутренние.

К внешним относятся:

• особенности профессиональной деятельности (сидячая работа, длительное нахождение за компьютером);
• условия проживания (отсутствие спортивной инфраструктуры, ограниченная мобильность);
• вынужденная неподвижность (постельный режим, иммобилизация конечностей при переломах, наложение гипса);
• малоподвижный образ жизни как привычка.

К внутренним причинам относятся:

• заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болью при движении;
• ожирение, затрудняющее физическую активность;
• хроническая усталость, депрессивные состояния;
• возрастные ограничения.

¶Патогенез

При гиподинамии снижается тонус скелетных мышц, уменьшается их масса и сила. Сократительная способность миокарда ослабевает, объём крови, выбрасываемый сердцем за один сокращение, падает. Это ведёт к замедлению кровотока, застойным явлениям, повышению вязкости крови и склонности к тромбообразованию.

Нарушается работа дыхательной системы: уменьшается жизненная ёмкость лёгких, снижается вентиляция альвеол, ткани испытывают кислородное голодание. Ослабевает перистальтика кишечника, возникают запоры. Меняется гормональный фон: снижается выработка гормонов роста и половых гормонов, повышается уровень кортизола. Ухудшается минеральный обмен — кальций вымывается из костей, что повышает риск остеопороза.

¶Симптомы

К типичным проявлениям гиподинамии относятся:

• быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
• головные боли, раздражительность, нарушения сна;
• одышка при незначительной нагрузке;
• боль в спине, шее, пояснице;
• отёки нижних конечностей;
• запоры, снижение аппетита;
• набор массы тела;
• ухудшение памяти и внимания.

¶Осложнения

Гиподинамия считается одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний — артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, атеросклероза. Среди прочих возможных последствий — ожирение, сахарный диабет второго типа, варикозное расширение вен, тромбозы, остеопороз, депрессия. По данным Всемирной организации здравоохранения, недостаток физической активности входит в число ведущих факторов риска глобальной смертности.

¶Лечение и профилактика

Основа коррекции гиподинамии — постепенное увеличение двигательной активности. Рекомендуются:

• ежедневные прогулки (не менее 30–40 минут в умеренном темпе);
• утренняя гимнастика;
• плавание, езда на велосипеде, лыжные прогулки;
• комплекс упражнений для укрепления мышц спины и брюшного пресса;
• отказ от лифта в пользу лестницы, ходьба на короткие расстояния.

При наличии хронических заболеваний программа физической нагрузки согласуется с врачом. При иммобилизации конечностей показаны дыхательная гимнастика, изометрические упражнения на неподвижные мышцы, массаж.

Важную роль играет питание: ограничение простых углеводов и животных жиров, включение в рацион овощей, фруктов, белковых продуктов. Рекомендуется нормализация режима сна и бодрствования, контроль массы тела.

¶Гиподинамия у детей

У детей гиподинамия проявляется нарушением осанки, плоскостопием, снижением физической выносливости, отставанием в физическом развитии. Способствуют этому раннее использование гаджетов, сидячие игры, недостаток подвижных игр на свежем воздухе. Профилактика включает обязательные физкультминутки в школе, спортивные секции, ограничение экранного времени.

¶Гиподинамия в космосе

Отдельной проблемой является гиподинамия у космонавтов. В условиях невесомости мышцы и кости быстро теряют массу, что требует ежедневных тренировок на специальных тренажёрах (беговая дорожка, велоэргометр, «пневмо-1»). Российская космическая программа включает обязательный комплекс профилактических упражнений продолжительностью до двух часов в сутки.

¶Интересные факты

• Термин «гиподинамия» был введён в научный оборот в 1950-е годы советским физиологом Н.Н. Сиротининым.
• В Японии существует понятие «metabo» (метаболический синдром) — национальная программа борьбы с последствиями малоподвижного образа жизни.
• Исследования показывают, что даже 30 минут умеренной активности в день существенно снижают риск смертности.

¶Источники

• Большая медицинская энциклопедия
• Всемирная организация здравоохранения. Отчёт о глобальной физической активности
• МКБ-10, класс Z72
• Сиротинин Н.Н. Физиология физической культуры и спорта