Глюкозамин и хондроитин для суставов¶
Глюкозамин и хондроитин — комбинация двух хондропротекторных веществ, применяемых для поддержания и восстановления хрящевой ткани суставов. Глюкозамин — аминомоносахарид, входящий в состав гликозаминогликанов и протеогликанов хряща; хондроитинсульфат — гликозаминогликан, являющийся основным компонентом внеклеточного матрикса хрящевой ткани. Препараты на основе этой комбинации относятся к фармакологической группе стимуляторов регенерации хрящевой ткани и применяются преимущественно при остеоартрозе суставов.
¶Фармакологическое действие
Глюкозамин участвует в биосинтезе гликозаминогликанов и протеогликанов хряща, способствует отложению кальция в костной ткани, замедляет разрушение хряща. Хондроитинсульфат подавляет активность ферментов, разрушающих хрящевой матрикс (гиалуронидазы, эластазы), стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и коллагена II типа, участвует в формировании костной ткани. Комбинированное действие направлено на замедление дегенеративных процессов в суставном хряще, уменьшение боли и улучшение подвижности сустава.
¶Показания к применению
Основные показания для взрослых:
- остеоартроз периферических и позвоночных суставов (гонартроз, коксартроз, спондилоартроз);
- остеохондроз;
- периартриты;
- профилактика дегенеративных изменений суставов при повышенных нагрузках, избыточной массе тела, пожилом возрасте.
¶Формы выпуска и дозировка
Препараты выпускаются в форме таблеток, капсул, порошков для приготовления растворов, растворов для инъекций. Средняя терапевтическая доза для взрослых:
| Форма | Разовая доза | Кратность приёма |
|---|---|---|
| Таблетки/капсулы глюкозамина | 750–1500 мг | 1–2 раза в сутки |
| Таблетки хондроитинсульфата | 600–1200 мг | 1–2 раза в сутки |
| Комбинированные препараты | по инструкции производителя | 1–2 раза в сутки |
| Растворы для инъекций | по 1–2 мл | через день, курс 25–30 инъекций |
Курс приёма таблетированных форм обычно составляет 3–6 месяцев, при необходимости курс повторяют. Максимальный эффект отмечается через 2–3 месяца регулярного приёма.
¶Противопоказания и ограничения
Абсолютные противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- фенилкетонурия (для некоторых форм, содержащих аспартам);
- тяжёлая хроническая почечная недостаточность.
С осторожностью применяют при склонности к кровотечениям, сахарном диабете, бронхиальной астме, а также во время беременности и кормления грудью (данные о безопасности ограничены). Детям до 15 лет препараты назначают по показаниям врача.
¶Побочные эффекты
Возможные нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в эпигастрии, диарея, метеоризм. Реже отмечаются головная боль, аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). При применении инъекционных форм — боли в месте инъекции.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Глюкозамин может усиливать действие антикоагулянтов непрямого действия (варфарина) и снижать абсорбцию полусинтетических пенициллинов и хлорамфеникола. Хондроитинсульфат потенцирует действие непрямых антикоагулянтов. Совместный приём с нестероидными противовоспалительными средствами требует осторожности из-за возможного усиления их действия.
¶Применение при беременности и лактации
В период беременности и грудного вскармливания препараты назначают только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. В экспериментальных исследованиях на животных тератогенного действия глюкозамина не выявлено, однако клинические данные ограничены.
¶Условия хранения
Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке, обычно составляет 2–3 года.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Инструкции по медицинскому применению препаратов глюкозамина и хондроитина (МНН).
- Рекомендации Российской ассоциации ревматологов по лечению остеоартроза.
- Государственная фармакопея Российской Федерации.