Холестерин — что это такое простыми словами¶
Холестерин — это жироподобное вещество (липид) из класса стеролов, которое присутствует в организме каждого человека и выполняет ряд важнейших физиологических функций. Примерно 80 % холестерина вырабатывается собственными клетками — главным образом печенью, а остальные 20 % поступают с пищей. В организме взрослого человека содержится около 100–150 г холестерина. Несмотря на репутацию «вредного» вещества, без него невозможно нормальное функционирование клеток, гормональной и нервной систем.
¶Откуда берётся холестерин в организме
Холестерин синтезируется почти во всех тканях, но основной «фабрикой» является печень. Синтез регулируется по принципу обратной связи: когда холестерина в крови много, печень снижает его выработку, и наоборот. Поэтому даже полный отказ от продуктов, содержащих холестерин, не приводит к его полному отсутствию в крови — организм продолжает производить его самостоятельно.
С пищей холестерин поступает в виде эфиров и свободной формы. Богаты им продукты животного происхождения: яичные желтки, субпродукты (печень, мозги), жирные сорта мяса, сливочное масло, сливки, икра. Растительные продукты холестерина не содержат вовсе.
¶Функции холестерина
Холестерин выполняет в организме несколько ключевых ролей:
- Строительная функция. Холестерин входит в состав клеточных мембран всех тканей, обеспечивая их прочность и проницаемость.
- Синтез гормонов. Из холестерина образуются половые гормоны (эстрогены, тестостерон, прогестерон), гормоны коры надпочечников (кортизол, альдостерон) и витамин D.
- Пищеварение. Печень превращает холестерин в желчные кислоты, которые необходимы для расщепления и усвоения жиров в кишечнике.
- Защита нервной системы. Холестерин входит в состав миелиновой оболочки нервных волокон, ускоряя проведение нервных импульсов.
¶Липопротеины: «хороший» и «плохой» холестерин
В крови холестерин не растворяется сам по себе — он транспортируется в составе сложных комплексов — липопротеинов. Именно они определяют, какое воздействие холестерин оказывает на сосуды.
| Тип липопротеинов | Обозначение | Роль |
|---|---|---|
| Липопротеины низкой плотности | ЛПНП (LDL) | Доставляют холестерин к тканям; при избытке откладываются в стенках артерий, формируя атеросклеротические бляшки. Условно называются «плохим» холестерином |
| Липопротеины высокой плотности | ЛПВП (HDL) | Выводят избыточный холестерин из тканей обратно в печень. Условно называются «хорошим» холестерином |
| Липопротеины очень низкой плотности | ЛПОНП | Транспортируют триглицериды; при их распаде образуют ЛПНП |
Таким образом, вреден не сам холестерин, а дисбаланс между липопротеинами: избыток ЛПНП при дефиците ЛПВП приводит к развитию атеросклероза.
¶Норма холестерина в крови
Общий уровень холестерина в крови у здорового взрослого человека обычно составляет 3,0–5,2 ммоль/л. Ориентировочные нормы:
- общий холестерин — до 5,2 ммоль/л;
- ЛПНП — до 3,0 ммоль/л;
- ЛПВП — не ниже 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,2 ммоль/л у женщин;
- триглицериды — до 1,7 ммоль/л.
Показатели зависят от возраста, пола и индивидуальных особенностей. Уровень холестерина имеет тенденцию повышаться с возрастом.
¶Причины повышенного холестерина
Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина) формируется под действием двух групп факторов:
Неизменяемые: наследственность (семейная гиперхолестеринемия), возраст, пол (у женщин до менопаузы эстрогены защищают сосуды).
Изменяемые: избыточная калорийность и высокое содержание насыщенных жиров в рационе, малоподвижный образ жизни, курение, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, хронические стрессы.
¶Повышенный холестерин и атеросклероз
Избыток ЛПНП приводит к тому, что липопротеины проникают в повреждённую внутреннюю стенку артерии и окисляются. В месте их скопления формируется атеросклеротическая бляшка, которая постепенно увеличивается, сужая просвет сосуда. Это основная причина ишемической болезни сердца, инфарктов, инсультов и заболеваний периферических артерий.
¶Как снизить уровень холестерина
Основные немедикаментозные методы:
- Диета. Ограничение насыщенных жиров и трансжиров, увеличение доли овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов, рыбы (источник омега-3 жирных кислот), орехов. Средиземноморская диета показала наибольшую эффективность в исследованиях.
- Физическая активность. Регулярные аэробные нагрузки (ходьба, бег, плавание) повышают уровень ЛПВП и снижают ЛПНП.
- Отказ от курения. Бросание курения повышает ЛПВП и улучшает функцию сосудов.
- Контроль веса. Снижение массы тела на 5–10 % существенно улучшает липидный профиль.
Медикаментозная терапия назначается врачом при неэффективности диеты или при высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее распространённая группа препаратов — статины, которые блокируют синтез холестерина в печени. Также применяются фибраты, секвестранты желчных кислот, ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике и препараты омега-3.
¶Интересные факты
- Термин «холестерин» происходит от греческих слов chole (жёлчь) и stereos (твёрдый) — вещество впервые выделили из желчных камней в 1815 году французский химик Мишель Шеврёль и немецкий химик Фридрих Штейн.
- Холестерин был первым стероидом, структура которого была полностью определена — это сделал Отто Валленфельс в 1932 году.
- В организме человека синтезируется около 1 г холестерина в сутки, а с пищей поступает в среднем 0,3–0,5 г.
- Даже вегетарианцы и веганы имеют холестерин в крови — организм синтезирует его независимо от рациона.
Источники:
- «Физиология человека» / Под ред. В. М. Покровского и Б. Ф. Коровина.
- «Биохимия» / Под ред. В. В. Пономарёва.
- Клинические рекомендации Минздрава России «Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена».
- «Внутренние болезни» / Под ред. Н. А. Мухина, В. Г. Тарасова, Е. И. Тарасовой.