Хронотрон — инструкция по применению уколов¶
Хронотрон (лат. Chronotron) — торговое название препарата на основе гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), выпускаемого в виде раствора для инъекций. Относится к группе гонадотропных гормонов. Применяется в репродуктологии, лечении мужского и женского бесплодия, а также в спортивной фармакологии. В Российской Федерации препарат зарегистрирован и отпускается по рецепту.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гликопротеиновый гормон, выделяемый из мочи беременных женщин или получаемый методом генной инженерии. По структуре и биологической активности ХГЧ сходен с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) гипофиза.
Препарат выпускается в форме лиофилизата (порошка) для приготовления раствора для внутримышечного введения, а также в виде готового раствора в ампулах. Типичная дозировка — 500, 1000, 1500, 2000, 5000 или 10000 МЕ (международных единиц) на ампулу. В комплект входят растворитель (вода для инъекций) и шприц. Срок годности лиофилизата — обычно 3 года при хранении при температуре от 2 до 8 °C.
¶Фармакологическое действие
Хорионический гонадотропин связывается с рецепторами ЛГ на клетках Лейдига (у мужчин) и на клетках жёлтого тела (у женщин). У мужчин стимулирует клетки Лейдига семенников к продукции тестостерона, что обеспечивает нормальное сперматогенез и формирование вторичных половых признаков. У женщин поддерживает функцию жёлтого тела, стимулирует овуляцию и поддерживает выработку прогестерона в лютеиновой фазе цикла.
Период полувыведения ХГЧ при внутримышечном введении составляет около 24–36 часов. Максимальная концентрация в сыворотке достигается через 6–12 часов после инъекции.
¶Показания к применению
В клинической практике препарат ХГЧ применяется по следующим показаниям:
- У женщин: ановуляторные циклы, стимуляция овуляции перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), поддержка лютеиновой фазы, синдром поликистозных яичников, привычное невынашивание беременности, угроза самопроизвольного аборта на ранних сроках.
- У мужчин: гипогонадотропный гипогонадизм (недостаточность, обусловленная дефицитом гонадотропинов), задержка полового развития, крипторхизм (в детском возрасте), олигоспермия и азооспермия, эректильная дисфункция гормонального генеза, вторичный гипогонадизм.
- В спортивной фармакологии: восстановление секреции собственного тестостерона после курсов анаболических стероидов, профилактика атрофии яичек, повышение фертильности. Использование препарата в спорте допускается только при наличии медицинских показаний; ХГЧ включён Всемирным антидопинговым агентством (WADA) в список запрещённых веществ.
¶Инструкция по применению уколов
Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием. Содержимое ампулы с лиофилизатом растворяют в прилагаемом растворителе (вода для инъекций), аккуратно встряхивая, не допуская образования пены. Готовый раствор прозрачен, допускается лёгкая опалесценция.
Введение — внутримышечное, как правило, в переднюю поверхность бедра или ягодичную мышцу. Место инъекции обрабатывают антисептиком. Используют одноразовый шприц объёмом 1–2 мл.
Стандартные схемы дозирования:
| Показание | Дозировка | Кратность |
|---|---|---|
| Стимуляция овуляции у женщин | 5000–10000 МЕ | однократно после созревания фолликула |
| Поддержка лютеиновой фазы | 1500–2500 МЕ | каждые 2–3 дня, 3–4 инъекции |
| Мужской гипогонадизм | 1000–2000 МЕ | 2–3 раза в неделю, курс 3–6 месяцев |
| Олигоспермия | 500–1000 МЕ | 2–3 раза в неделю, курс до 3 месяцев |
| Крипторхизм у детей | 500–1000 МЕ | 2–3 раза в неделю, до 5 недель |
Курс лечения определяется врачом индивидуально. После завершения терапии рекомендуется контроль уровня собственного тестостерона и спермограммы.
¶Противопоказания
Препарат противопоказан при: повышенной чувствительности к ХГЧ или компонентам препарата; гормонально-зависимых опухолях (в том числе раке предстательной железы); преждевременном половом созревании; тиреотоксикозе; тромбофлебите; злокачественных новообразованиях; беременности (кроме случаев, когда препарат назначен по показаниям); лактации.
¶Побочные эффекты
Возможные побочные реакции: головная боль, раздражительность, утомляемость, отёки, болезненность и припухлость в месте инъекции, гинекомастия, преждевременное половое созревание у детей, аллергические реакции, в редких случаях — синдром гиперстимуляции яичников у женщин, тромбоэмболические осложнения.
¶Особые указания
Препарат с осторожностью назначают при бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, хронической сердечной недостаточности. Во время лечения необходим регулярный контроль уровня гормонов и ультразвуковой мониторинг (у женщин — созревания фолликулов). Самостоятельное применение препарата без назначения врача недопустимо.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Хорионический гонадотропин (официальная).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Клинические рекомендации Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ).
- Справочник ВОЗ «Важнейшие лекарственные средства» (EML).