Ихтиоловые свечи — противогеморроидальное средство¶

Ихтиоловые свечи — ректальные суппозитории, относящиеся к фармакологической группе антисептических и противовоспалительных средств местного действия. Действующее вещество препарата — ихтиол (ихтаммол), продукт переработки сланцевых смол с высоким содержанием серы. Свечи применяются преимущественно в проктологии для лечения геморроя и анальных трещин, а также в дерматологии и гинекологии по соответствующим показаниям. Отпускаются из аптек без рецепта.

¶Состав и фармакологическое действие

Основу свечей составляет ихтиол — вязкое тёмное вещество с характерным запахом, получаемое при переработке сланцевых смол методом сульфирования. В состав суппозиториев входит 0,2 г ихтиола, а также вспомогательные компоненты: витепсол (твёрдая жировая основа), очищенная вода. Стандартная дозировка — свечи массой 1,27 г.

Ихтиол обладает комплексным действием:

• Противовоспалительное — подавляет активность медиаторов воспаления, снижает отёк тканей;
• Антисептическое — действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая стрептококки и стафилококки;
• Анальгезирующее местное — уменьшает болевой синдром за счёт снижения чувствительности нервных окончаний;
• Кератопластическое — способствует заживлению слизистой оболочки.

При ректальном введении компоненты свечи всасываются в слизистую оболочку прямой кишки, оказывая местный терапевтический эффект. Системная абсорбция минимальна.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, ихтиоловые свечи назначаются при:

• остром и хроническом геморрое;
• трещинах заднего прохода;
• проктите (воспалении прямой кишки);
• парапроктите (в комплексной терапии);
• воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин (аднексит, сальпингоофорит) — в составе комплексного лечения.

В дерматологии ихтиол применяется наружно в форме мази при фурункулёзе, экземе, стрептодермии, однако в форме ректальных свечей эти показания не используются.

¶Инструкция по применению

Стандартная схема применения для взрослых и детей старше 12 лет: по 1 свече 1–2 раза в сутки. Суппозиторий вводится глубоко в задний проход после акта дефекации и проведения гигиенических процедур. Перед введением свечу извлекают из упаковки. При необходимости свечу можно слегка увлажнить водой для облегчения введения.

Курс лечения определяется врачом и обычно составляет от 7 до 14 дней в зависимости от тяжести состояния. Длительность применения при геморрое — до исчезновения симптомов воспаления.

Для детей младше 12 лет препарат применяется по назначению врача в индивидуальной дозировке. Данных о безопасности применения у детей раннего возраста недостаточно.

При одновременном использовании с другими ректальными средствами соблюдается интервал не менее 1–2 часов между введениями.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к ихтиолу и вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью назначается при беременности и в период грудного вскармливания — применение возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает риск.

Среди побочных реакций отмечаются:

• аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия в месте введения;
• местное жжение в прямой кишке после введения свечи.

При появлении указанных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия ихтиоловых свечей с другими лекарственными средствами в инструкции не описано. При назначении комбинированной терапии рекомендуется информировать врача обо всех применяемых препаратах.

¶Условия хранения и срок годности

Свечи хранят при температуре не выше 20 °C в защищённом от света месте, вне досягаемости детей. Срок годности — 2 года. Отпускается препарат без рецепта.

¶Цена и аналоги

Стоимость ихтиоловых свечей в аптечной сети России относится к категории бюджетных: упаковка из 10 суппозиториев обычно стоит от 60 до 120 рублей в зависимости от производителя и региона. Наиболее известные производители — Нижфарм (Россия), Фармаприм (Молдова).

Прямых структурных аналогов (содержащих тот же активный компонент в форме ректальных свечей) на российском рынке немного. К препаратам со сходным терапевтическим действием относятся свечи с облепиховым маслом, метилурациловые свечи, свечи с прополисом, а также комбинированные противогеморроидальные средства (Релиф, Проктоседил, Прокто-Гливенол). Выбор альтернативного препарата осуществляется врачом с учётом клинической картины.

¶Особые указания

Свечи не влияют на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 7–10 дней применения необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Свечи ректальные с ихтиолом».
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Видаль. Лекарственные препараты России.