Икота: причины, способы устранения¶

Икота — это непроизвольный тетанический спазм диафрагмы, сопровождающийся резким сокращением мышц брюшного пресса и характерным звуком вследствие мгновенного закрытия голосовой щели. Относится к категории защитно-приспособительных рефлексов, в норме не требующих медицинского вмешательства и проходящих самостоятельно в течение нескольких минут. Спазм диафрагмы возникает при раздражении блуждающего нерва или диафрагмального нерва, в том числе при резком растяжении желудка, переедании, употреблении газированных напитков, а также при перегреве, стрессе или переохлаждении.

¶Причины возникновения

Икота возникает при раздражении нервных волокон, участвующих в акте дыхания. К основным причинам относятся:

• Переедание — резкое растяжение стенок желудка провоцирует рефлекторный спазм диафрагмы.
• Газированные напитки — углекислый газ, выделяющийся в желудке, растягивает его стенки.
• Раздражение слизистой оболочки — слишком горячая или холодная пища, острая еда, алкоголь.
• Стресс и эмоциональное возбуждение — активация блуждающего нерва.
• Переохлаждение — резкое охлаждение грудной клетки или брюшной полости.
• Приём некоторых лекарственных средств — бензодиазепины, опиоидные анальгетики, кортикостероиды.
• Беременность — увеличенная матка давит на диафрагму.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта — гастрит, рефлюксная болезнь, язва двенадцатиперстной кишки.

¶Классификация

По продолжительности икоту подразделяют на три категории:

¶Что делать при икоте

¶Дыхательные методы

• Задержка дыхания — сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 15–20 секунд, медленно выдохнуть. Повторить 3–4 раза. Метод основан на увеличении уровня углекислого газа в крови, что подавляет рефлекторную активность диафрагмы.
• Дыхание в бумажный пакет — аналогичный механизм: вдыхание и выдыхание воздуха из пакета повышает концентрацию CO₂.
• Вдох с наклоном вперёд — глубокий вдох, задержка дыхания, наклон корпуса вперёд на 90°, медленный выдох.

¶Воздействие на блуждающий нерв

• Питьё холодной воды — небольшими глотками, желательно через трубочку.
• Столовая ложка мёда или арахисового масла — медленное рассасывание раздражает глотку и блуждающий нерв.
• Кислые продукты — ломтик лимона, уксус (разведённый), квашеная капуста.
• Сосание льда — холод подавляет рефлекторную активность.
• Надавливание на глазные яблоки — умеренное, в течение 10–15 секунд.
• Надавливание на область под диафрагмой — пальцами или кулаком на 20–30 секунд.

¶Народные методы

• Испуг — резкий звук или внезапное оклик. Метод основан на рефлекторном переключении нервной активности, хотя научная эффективность его не доказана.
• Столовая ложка сахара — сухой сахар, рассасываемый во рту.
• Горчичник на затылок или грудную клетку — местное раздражение.

¶Когда необходима медицинская помощь

Обратиться к врачу следует, если:

• икота продолжается более 48 часов без перерывов;
• приступы икоты повторяются регулярно и часто (более нескольких раз в день на протяжении недели);
• икота сопровождается болями в животе, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой;
• наблюдается нарушение глотания, потеря веса, затруднение дыхания;
• икота возникла после черепно-мозговой травмы, инсульта или операции на брюшной полости.

Упорная икота может быть симптомом неврологических нарушений (рассеянный склероз, опухоль ствола мозга), заболеваний пищевода, лёгких, сердца, а также побочным эффектом приёма ряда препаратов.

¶Икота у новорождённых

Икота у младенцев — нормальное физиологическое явление, связанное с незрелостью диафрагмы и дыхательного центра. Ребёнок может икать после кормления, при переохлаждении или при заглатывании воздуха. В большинстве случаев не требует вмешательства: достаточно приложить ребёнка к груди, укутать или дать попить тёплой воды. Длительная икота у новорождённого, сопровождающаяся плачем и отказом от еды, является поводом для консультации педиатра.

¶Интересные факты

• Рекорд длительности икоты, зафиксированный в Книге рекордов Гиннесса, принадлежит жителю Айовы Чарльзу Осборну: он икал непрерывно с 1922 по 1990 год — 68 лет.
• Средний приступ икоты у здорового человека длится 5–10 минут.
• Икота возникает даже у эмбрионов в утробе матери — примерно на 15-й неделе беременности.

¶Источники

• Гайворонский И. В. Анатомия человека: учебное пособие.
• Национальные клинические рекомендации «Заболевания органов пищеварения».
• Клинические рекомендации РАНХиГС по ведению пациентов с хронической икотой.
• Медицинская энциклопедия «Медицина» (medlineplus.gov).