Инъекционные филлеры для губ¶

Инъекционные филлеры для губ — это группа имплантируемых биосовместимых препаратов на основе гиалуроновой кислоты, предназначенных для коррекции объёма, формы и контура губ методом инъекционной контурной пластики. Процедура относится к малоинвазивным косметологическим вмешательствам и проводится без хирургического разреза, путём введения гелеобразного вещества в мягкие ткани.

¶Состав и механизм действия

Основным действующим компонентом большинства современных филлеров для губ является стабилизированная (сшитая) гиалуроновая кислота — полисахарид, естественно присутствующий в коже, связках и хрящах человека. В дерме гиалуроновая кислота удерживает молекулы воды, обеспечивая тургор и увлажнение тканей. С возрастом её синтез замедляется, что приводит к потере объёма губ и появлению периоральных морщин.

Введение филлера восполняет дефицит собственного вещества и привлекает воду в зону инъекции, создавая видимый объёмный эффект непосредственно после процедуры. Для увеличения длительности действия молекулы гиалуроновой кислоты подвергаются химической сшивке (стабилизации) с помощью сшивающих агентов, что замедляет их ферментативное расщепление в тканях.

¶Классификация филлеров

По происхождению основного вещества филлеры делятся на:

Биодеградируемые (рассасывающиеся) — на основе гиалуроновой кислоты, коллагена, гидроксиапатита кальция. Полностью выводятся из организма в течение 6–18 месяцев.
Бионедеградируемые (постоянные) — на основе полиакриламидного геля, силикона, полиметилметакрилата. Не выводятся из организма, обладают высоким риском поздних осложнений, в современной практике применяются редко.

По плотности и вязкости геля препараты для губ разделяют на:

Низкоплотные (мягкие) — для коррекции контура, «сухих» губ, устранения мелких морщин.
Среднеплотные — для увеличения объёма и моделирования формы.
Высокоплотные — для выраженного увеличения и длительной коррекции, требуют более глубокого введения.

¶Показания и противопоказания

Процедура проводится по следующим показаниям:

уменьшение объёма губ (возрастная инволюция);
асимметрия губ;
нечёткий или размытый контур;
желание изменить пропорции (увеличение, выворот красной каймы);
коррекция «кисетных» морщин вокруг рта.

Абсолютные противопоказания включают: беременность и период лактации, онкологические заболевания, острые воспалительные процессы в зоне инъекции, тяжёлые системные заболевания соединительной ткани, склонность к образованию келоидных рубцов, индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Относительными противопоказаниями считаются приём антикоагулянтов, обострение герпетической инфекции, возраст до 18 лет.

¶Техника проведения

Процедура выполняется врачом-косметологом или дерматовенерологом. Перед инъекцией наносится аппликационная анестезия (крем с лидокаином) или проводится инфильтрационная анестезия. Препарат вводится тонкой иглой или канюлей в подслизистый и средний слои дермы. Существуют несколько техник введения: линейно-ретроградная, веерная, точечная, техника «гусиный укус». Объём вводимого препарата варьируется от 0,5 до 2 мл на процедуру в зависимости от исходных параметров и желаемого результата.

¶Эффект и реабилитация

Видимый результат заметен сразу после инъекции, однако окончательная оценка проводится через 7–14 дней после спадания отёка. Эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев в зависимости от плотности препарата, метаболизма пациента и объёма введения. Для поддержания результата рекомендуется повторная процедура через 6–12 месяцев.

В первые дни после процедуры наблюдаются отёк, покраснение, гематомы в местах проколов — это нормальная реакция тканей. В период реабилитации (2–5 дней) следует избегать физических нагрузок, посещения саун и бань, употребления алкоголя, горячей и острой пищи.

¶Осложнения и риски

К ранним осложнениям относятся выраженный отёк, гематомы, асимметрия, контурирование геля (видимость имплантата под кожей), инфицирование. Поздние осложнения включают образование гранулём, фиброз, миграцию геля, нарушение кровоснабжения с риском некроза тканей — наиболее опасное состояние, требующее немедленного введения гиалуронидазы (антидота гиалуроновой кислоты). Сосудистые осложнения возникают при случайном внутрисосудистом введении препарата.

¶Законодательное регулирование в России

В Российской Федерации инъекционные филлеры для губ относятся к изделиям медицинского назначения. Препараты подлежат государственной регистрации в Росздравнадзоре, а процедура может проводиться только в медицинских организациях, имеющих соответствующую лицензию. Врач обязан иметь действующий сертификат по специальности «Косметология» или «Дерматовенерология».

¶Источники

Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов по контурной пластике.
Инструкции к медицинским изделиям (филлерам на основе гиалуроновой кислоты): Restylane, Juvederm, Belotero, Princess.
Федеральный закон РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».