Как перенести менструацию¶
Перенос менструации — это смещение сроков начала месячных с помощью гормональных или негормональных средств, проводимое по медицинским показаниям или по желанию женщины (например, перед отпуском, спортивным соревнованием или важным событием). Процедура не является экстренной контрацепцией и не предотвращает наступление беременности.
¶Основные методы
¶Гормональные контрацептивы
Самый распространённый способ — применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Принцип: пропуск «пустышек» (таблеток без гормонов) или переход сразу к следующей упаковке откладывает наступление менструальноподобного кровотечения. Перенос возможен как в сторону более раннего начала месячных (пропуск активных таблеток), так и в сторону более позднего (продление приёма активных таблеток без перерыва).
Для переноса на более поздний срок обычно за 5–7 дней до ожидаемой менструации начинают приём следующей упаковки КОК без семидневного перерыва. После завершения второй упаковки делают перерыв — и начинается кровотечение.
¶Негормональные средства
К ним относятся препараты на основе прогестагенов (норэтистерон, медроксипрогестерон), которые назначают за несколько дней до предполагаемой менструации и принимают до нужной даты. После отмены препарата начинается кровотечение. Этот метод подходит и женщинам, не использующим постоянную гормональную контрацепцию.
¶Показания и ограничения
Медицинские показания включают:
- лечение эндометриоза, миомы матки, маточных кровотечений;
- подготовка к хирургическим вмешательствам на органах малого таза;
- тяжёлый предменструальный синдром с выраженной симптоматикой.
К относительным противопоказаниям относятся:
- тромбозы и склонность к тромбообразованию;
- мигрень с аурой;
- тяжёлые заболевания печени;
- курение в возрасте старше 35 лет;
- беременность или подозрение на неё;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
¶Возможные побочные эффекты
После переноса менструации возможны:
- тошнота, головная боль, нагрубание молочных желёз;
- мажущие выделения или прорывные кровотечения;
- изменение настроения;
- кратковременное снижение эффективности контрацепции (при несоблюдении схемы).
¶Правила безопасности
- Обсудить перенос с гинекологом, особенно при наличии хронических заболеваний.
- Не переносить менструацию чаще 2–3 раз в год без медицинской необходимости.
- Соблюдать точную схему приёма препаратов — пропуск таблеток снижает эффективность.
- При подозрении на беременность или при задержке сверх ожидаемого срока сделать тест или обратиться к врачу.
¶Альтернативные варианты
Если перенос невозможен или нежелателен, можно использовать гигиенические средства (менструальная чаша, тампоны, прокладки), обезболивающие (ибупрофен, парацетамол) и тепло на низ живота для облегчения симптомов. При планировании поездок или соревнований рекомендуется согласовать график с врачом за 1–2 цикла до желаемой даты.
¶Интересные факты
- В спорте перенос менструации применяется с 1970-х годов; в 1980-е годы он стал обычной практикой для спортсменок на крупных соревнованиях.
- ВОЗ не рекомендует регулярный перенос менструации без медицинских показаний, но и не запрещает его при разовом применении.
¶Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Дисфункциональные маточные кровотечения».
- Федеральные клинические рекомендации «Контрацепция в Российской Федерации».
- Инструкции по медицинскому применению препаратов КОК и прогестагенов.