Калимейт — инструкция по применению¶
Калимейт — комбинированный препарат для лечения артериальной гипертензии, содержащий два действующих вещества: калидипин (блокатор кальциевых каналов) и индапамид (тиазидоподобный диуретик). Препарат относится к фиксированным комбинациям антигипертензивных средств и применяется для контроля артериального давления у взрослых пациентов.
¶Состав и форма выпуска
Калимейт выпускается в форме таблеток пролонгированного действия. Каждая таблетка содержит:
| Компонент | Дозировка |
|---|---|
| Калидипин | 2,5 мг |
| Индапамид | 1,25 мг |
Таблетки покрыты оболочкой, обеспечивающей контролируемое высвобождение действующих веществ в течение суток. Пролонгированная форма позволяет поддерживать равномерную концентрацию препаратов в крови и снижает частоту побочных эффектов по сравнению с раздельным приёмом лекарств.
¶Фармакологическое действие
Калидипин — дигидропиридиновый блокатор медленных кальциевых каналов. Он снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, расширяет периферические артерии и артериолы, уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов. При этом препарат не оказывает прямого влияния на сократимость миокарда и проводимость сердца.
Индапамид — тиазидоподобный диуретик с умеренным натрийуретическим действием. Он снижает реабсорбцию натрия и хлора в дистальном отделе нефрона, что приводит к уменьшению объёма циркулирующей крови и снижению артериального давления. В отличие от классических тиазидов индапамид в терапевтических дозах обладает преимущественно сосудистым действием.
Комбинация двух компонентов обеспечивает аддитивный гипотензивный эффект: калидипин действует на сосудистый тонус, индапамид — на объём крови и натриевый баланс. Это позволяет достигать целевого уровня давления при меньших дозах каждого компонента.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Калимейт назначается:
- для лечения эссенциальной (первичной) артериальной гипертензии у взрослых;
- в качестве терапии первой линии при отсутствии контроля давления монотерапией.
Препарат не предназначен для купирования гипертонических кризов и не применяется у детей и подростков младше 18 лет.
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая начальная доза — одна таблетка (2,5 мг калидипина + 1,25 мг индапамида) один раз в сутки, независимо от приёма пищи. При необходимости доза может быть увеличена по назначению врача.
При нарушении функции почек или печени коррекция дозы проводится с осторожностью; при тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) препарат не назначается.
¶Противопоказания
Инструкция выделяет следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность к калидипину, индапамиду, дигидропиридинам или производным сульфонамида;
- тяжёлая почечная недостаточность;
- тяжёлая печёночная недостаточность или печеночная энцефалопатия;
- гипокалиемия, не поддающаяся коррекции;
- одновременный приём с кетоконазолом, итраконазолом, ритонавиром, циклоспорином;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- обструкция желчевыводящих путей.
¶Побочные эффекты
Наиболее частые нежелательные реакции связаны с действием компонентов:
- со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, приливы крови к лицу, ортостатическая гипотензия;
- со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, сухость во рту;
- со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипонатриемия;
- аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
При длительном применении рекомендуется периодический контроль уровня калия, натрия, креатинина и функции печени.
¶Особые указания
С осторожностью препарат назначается при сахарном диабете, подагре, сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца, пожилым пациентам. Калидипин может усиливать действие алкоголя. Отмену препарата проводят постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Калимейт.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Рекомендации ВНОК по лечению артериальной гипертензии.