Катена 300 — инструкция по применению¶

Катена 300 — рецептурный лекарственный препарат, относящийся к группе комбинированных пероральных контрацептивов (КОК), применяемых с целью предотвращения нежелательной беременности. Действующие вещества препарата — этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрогена) и левоноргестрел (синтетический гестаген). Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, каждая из которых содержит 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг левоноргестрела. Производителем является индийская фармацевтическая компания Cipla.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки Катена 300 расфасованы в блистеры по 21 таблетке. В упаковке может содержаться один или три блистера. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, покрыты плёночной оболочкой. Вспомогательные вещества включают лактозу, целлюлозу, крахмал, магния стеарат и компоненты оболочки.

¶Механизм действия

Противозачаточный эффект препарата обеспечивается сочетанием трёх основных механизмов:

• подавление овуляции за счёт угнетения секреции гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) гипофизом;
• изменение свойств цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки;
• изменение состояния эндометрия, снижающее вероятность имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

При правильном применении индекс Перля (число беременностей на 100 женщин в год) составляет менее 1.

¶Показания к применению

Основное показание — предупреждение нежелательной беременности. В клинической практике КОК с этинилэстрадиолом и левоноргестрелом также применяются при:

• нарушениях менструального цикла, включая дисменорею;
• эндометриозе (в составе комплексной терапии);
• предменструальном синдроме;
• акне (в отдельных случаях, по решению врача).

¶Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, ежедневно, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Приём начинают с первого дня менструального цикла либо со 2–5 дня цикла (в зависимости от рекомендации врача). Каждый блистер рассчитан на 21 день приёма, после чего следует семидневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. На 8-й день после перерыва начинают приём таблеток из нового блистера.

При пропуске таблетки:

• если прошло менее 12 часов — принять пропущенную таблетку немедленно и продолжать обычный график;
• если прошло более 12 часов — принять пропущенную таблетку как можно скорее, но использовать дополнительные методы контрацепции в течение семи дней.

При переходе с другого комбинированного контрацептива первую таблетку Катены 300 принимают на следующий день после приёма последней таблетки предыдущего препарата.

¶Противопоказания

Препарат не назначается при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• тромбозах и тромбоэмболиях (в том числе в анамнезе);
• тяжёлых заболеваниях печени и почек;
• злокачественных опухолях, зависящих от половых гормонов;
• вагинальных кровотечях неустановленного происхождения;
• беременности и периоде лактации;
• мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;
• нелеченой артериальной гипертензии.

С осторожностью применяют при курении (особенно после 35 лет), ожирении, сахарном диабете, мигрени без очаговой симптоматики, наследственной предрасположенности к тромбозам.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции — тошнота, головная боль, нагрубание молочных желез, межменструальные кровянистые выделения, изменение настроения. Редко отмечаются повышение артериального давления, тромботические осложнения, холестатическая желтуха, кожные реакции.

¶Аналоги

По действующим веществам Катена 300 имеет множество структурных аналогов, выпускаемых разными производителями:

Фармакологическое действие перечисленных препаратов идентично Катене 300, однако вспомогательные вещества и степень очистки могут различаться.

¶Цена и отзывы

Катена 300 относится к числу недорогих контрацептивов. Средняя стоимость упаковки из 21 таблетки в российских аптеках составляет порядка 150–300 рублей, упаковка из трёх блистеров — 400–700 рублей (цены указаны ориентировочно и зависят от региона и аптечной сети).

Отзывы пациенток о препарате неоднозначны. Положительно отмечают доступную цену, эффективность контрацепции и удобство режима дозирования. К числу недостатков относят побочные эффекты, прежде всего тошноту, головные боли и колебания веса. Часть пациенток отмечает, что после перехода на более современные КОК с дроспиреноном самочувствие улучшилось. Врачи подчёркивают, что выбор конкретного препарата должен осуществляться индивидуально, с учётом гормонального фона, наличия сопутствующих заболеваний и предшествующего опыта гормональной контрацепции.

Источники:

• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Инструкция по медицинскому применению препарата Катена 300 (утверждена производителем Cipla)
• Клинические рекомендации Минздрава России «Гормональная контрацепция у женщин репродуктивного возраста»
• Малков П. В. Фармакология: учебное пособие. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2019
• Справочник Видаль. Лекарственные препараты