Клещ на коже: как выглядит укус и присосавшийся клещ¶
Клещ на коже — это состояние, при котором иксодовый клещ (Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus и другие виды) присасывается к коже человека и питается кровью. Внешний вид присосавшегося клеща и следа от укуса зависит от стадии кормления, вида клеща и индивидуальных реакций кожи. В России наиболее распространены таёжный клещ (Ixodes persulcatus) и собачий клещ (Ixodes ricinus), которые являются переносчиками клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма) и других инфекций.
¶Как выглядит присосавшийся клещ
Присосавшийся клещ выглядит как небольшое образование, напоминающее родинок или бородавку. Основные визуальные признаки:
- Форма и размер. Ненасосавшийся клещ плоский, длиной 2–4 мм, с тёмно-коричневым или чёрным блестящим хитиновым покровом. После начала кормления тело раздувается и приобретает форму овала или капли, увеличиваясь в размерах до 10–15 мм и более.
- Цвет. Голодный клещ тёмный — от тёмно-коричневого до чёрного. Насосавшийся клещ становится серо-синим, сизым или тёмно-бурым из-за проглоченной крови. У самок, напившихся крови, брюшко заметно увеличивается и меняет окраску.
- Ножки. У голодного клеща хорошо видны восемь чёрных ножек (у взрослых особей и нимф), которые торчат по бокам тела. У полностью напившегося клеща ножки практически незаметны — тело закрывает их.
- Головной отдел. Гипостом (хоботок) и челюсти погружены в кожу, поэтому голова клеща не видна — она утоплена в ранку. Снаружи остаётся только задняя часть тела.
Клещ присасывается не сразу: сначала он ползёт по коже, выбирая место (обычно с тонкой кожей — шея, подмышки, пах, за ушами, в волосистой части головы). Процесс присасывания занимает 15–30 минут, после чего клещ начинает питаться и постепенно увеличивается в размерах.
¶Как выглядит место укуса
Место присасывания клеща имеет характерные признаки:
- Точка присасывания. В центре — маленькая ранка (0,5–2 мм), где находится хоботок клеща. Кожа вокруг может быть слегка вдавлена.
- Покраснение (эритема). Вокруг точки присасывания часто образуется красное пятно диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Покраснение может быть ровным или иметь форму кольца.
- Отёк и припухлость. Кожа в месте укуса нередко припухает, становится плотной на ощупь.
- Зуд. Большинство людей ощущают зуд в месте присасывания, хотя некоторые не чувствуют укуса вообще.
¶Мигрирующая эритема
Один из ключевых признаков болезни Лайма — мигрирующая эритема: красное пятно, которое постепенно расширяется от центра к периферии, сохраняя светлый центр. Размер может достигать 10–20 см в диаметре. Пятно появляется через 3–30 дней после укуса и сопровождается зудом, жжением или болью. Мигрирующая эритема — повод для немедленного обращения к врачу.
¶Другие реакции
У части людей на укус клеща возникает аллергическая реакция: сильное покраснение, отёк, крапивница, в тяжёлых случаях — анафилактический шок. У детей реакция обычно более выражена, чем у взрослых.
¶Как отличить клещ от других образований
Присосавшегося клеща иногда путают с:
- Родинками — но родинка не имеет ножек и не увеличивается в размерах за часы.
- Бородавками — бородавка не вызывает зуда и не меняется так быстро.
- Прыщами — прыщ не имеет чёткой овальной формы и не торчит над кожей.
Ключевой признак — наличие тёмного тела с ножками, торчащими по бокам, и постепенное увеличение размера.
¶Что делать при обнаружении клеща
При обнаружении присосавшегося клеща необходимо:
- Не паниковать. Укус клеща не означает заражения — вероятность передачи инфекции при первичном укусе относительно невелика.
- Извлечь клеща. Используют специальные приспособления (выкручиватель, крючок-лассо), пинцет, нить или подручные средства. Клеща извлекают вращательными движениями, не сжимая тело (чтобы не выдавить содержимое в ранку).
- Обработать ранку. После извлечения место укуса обрабатывают антисептиком (йод, спирт, хлоргексидин).
- Сдать клеща на анализ. Клеща помещают в ёмкость с влажной ваткой и доставляют в лабораторию (санитарно-эпидемиологическую станцию или частную лабораторию) для определения заражённости.
- Наблюдать за состоянием. В течение 2–3 недель после укуса следить за температурой, общим состоянием и появлением покраснений.
¶Профилактика
Для предотвращения присасывания клещей используют репелленты, носят закрытую одежду, осматривают тело после прогулок в лесу и парках. Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендуется людям, проживающим в эндемичных районах и часто посещающим леса.
Источники:
- Информационный портал Роспотребнадзора «Клещевой энцефалит»
- Руководство по диагностике и лечению клещевого энцефалита (Минздрав РФ)
- Медицинская энциклопедия «Большая Российская энциклопедия»
- Клинические рекомендации по боррелиозу (болезни Лайма)