Клион Д 100 — вагинальные свечи¶

Клион Д 100 — комбинированный противомикробный препарат в форме вагинальных суппозиториев (свечей), содержащий метронидазол и миконазол. Применяется в гинекологии для лечения вагинальных кандидозов и бактериальных вагинитов, вызванных чувствительной флорой. Относится к рецептурным средствам, отпускается из аптек по назначению врача.

¶Состав и форма выпуска

Один вагинальный суппозиторий содержит два действующих вещества:

Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды, используемые в качестве основы суппозитория. Форма выпуска — торпедообразные вагинальные свечи белого или желтоватого цвета, упакованные в блистеры по 5 штук. В картонной пачке — 1 блистер (5 суппозиториев) и инструкция по медицинскому применению.

Производителем препарата является компания Gedeon Richter (Венгрия). В аптеках России цена упаковки из 5 свечей, как правило, находится в диапазоне примерно 250–500 рублей и может варьироваться в зависимости от региона, аптечной сети и курса валют, поскольку препарат импортируется. Точную актуальную цену необходимо уточнять в конкретной аптеке или на сервисах сравнения цен.

¶Фармакологическое действие

Клион Д 100 — комбинированный препарат, действие которого обусловлено двумя компонентами.

Метронидазол относится к 5-нитроимидазолам. Он активен в отношении анаэробных бактерий (в том числе гарднерелл, фузобактерий, пептострептококков), а также простейших — трихомонад. Механизм действия связан с восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробов и простейших; восстановленный метронидазол взаимодействует с ДНК микроорганизма, нарушая её структуру и вызывая гибель клетки. В отношении аэробных бактерий и грибов метронидазол неактивен.

Миконазол — противогрибковое средство из группы имидазолов. Он подавляет синтез эргостерола в клеточной мембране грибов, нарушая её проницаемость. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов, а также некоторых грамположительных бактерий (стрептококков, стафилококков).

Комбинация двух компонентов обеспечивает одновременное действие против анаэробной бактериальной флоры и дрожжеподобных грибов, что актуально при смешанной инфекции влагалища.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Клион Д 100 назначается при:

• вагинитах, вызванных анаэробной флорой (в том числе бактериальном вагинозе);
• трихомониазе влагалища;
• кандидозном вагините (молочнице), в том числе при смешанной этиологии;
• профилактике инфекционных осложнений перед гинекологическими операциями и диагностическими процедурами (по назначению врача).

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к метронидазолу, миконазолу, другим производным имидазола или вспомогательным компонентам;
• I триместре беременности;
• лактации (на время лечения грудное вскармливание прекращают);
• возрасте до 18 лет (данных о безопасности и эффективности у подростков недостаточно);
• лейкопении (в том числе в анамнезе);
• органических поражениях центральной нервной системы;
• печеночной недостаточности (при назначении высоких доз).

С осторожностью применяется во II и III триместрах беременности, при алкоголизме, хронической почечной недостаточности.

¶Способ применения и дозировка

Свечи вводятся интравагинально. Согласно инструкции, стандартная схема — по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (перед сном), курсом 10 дней, одновременно с приёмом метронидазола внутрь (обычно по 250 мг 2 раза в сутки), если врач не назначил иначе. При монотерапии свечами (без перорального метронидазола) курс также составляет, как правило, 10 дней.

Перед введением суппозиторий освобождают от упаковки. Процедуру удобнее выполнять в положении лёжа с слегка согнутыми ногами. На курс лечения обычно требуется 2 упаковки препарата.

Во время лечения и в течение 2–3 дней после его окончания рекомендуется воздерживаться от половых контактов, не употреблять алкоголь (метронидазол вызывает дисульфирамоподобную реакцию — тошноту, рвоту, покраснение кожи, тахикардию при приёме спиртного).

¶Побочные эффекты

Местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища, усиление выделений.

Системные реакции (возможны при всасывании метронидазола): тошнота, металлический привкус во рту, головная боль, лейкопения, аллергические реакции.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует сочетать с дисульфирамом (Антабус) — возможно развитие неврологических реакций. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарина). Не сочетается с дисульфирамоподобным действием этанола. Лансопразол при одновременном применении с метронидазолом может вызывать стоматит и глоссит.

¶Особые указания

В период менструации применение свечей не рекомендуется — курс начинают после окончания менструации. Для предотвращения реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнёра. Препарат не влияет на способность управлять транспортом и выполнять работы, требующие концентрации внимания.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Клион Д 100 (официальная, производитель Gedeon Richter).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• РЛС «Видаль. Лекарственные препараты».
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».