Кловейт — комбинированный кортикостероидный препарат¶

Кловейт — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, представляющий собой кортикостероидный крем (мазь) с противовоспалительным, противоаллергическим и антимикробным действием. Относится к группе глюкокортикостероидов для местного использования. Применяется в дерматологии для лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожи, осложнённых вторичной бактериальной или грибковой инфекцией.

¶Состав и форма выпуска

Действующие вещества Кловейта:

Препарат выпускается в форме крема для наружного применения белого или почти белого цвета, расфасованного в тубы по 15 и 30 г. Производится индийской фармацевтической компанией Glenmark Pharmaceuticals.

¶Фармакологическое действие

Клобетазола пропионат — один из наиболее мощных местных кортикостероидов (класс I по силе активности). Оказывает выраженное противовоспалительное, противоотёчное, противозудное и антиаллергическое действие. Механизм работы связан с подавлением фосфолипазы А2, снижением продукции простагландинов и лейкотриенов, торможением миграции лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизацией мембран тучных клеток и сосудистого эндотелия.

Клотримазол нарушает синтез эргостерола в клеточной мембране грибов, что приводит к гибели возбудителя. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжеподобных грибов рода Candida, а также некоторых грамположительных бактерий — стафилококков и стрептококков.

Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозов, активный в отношении грамотрицательных бактерий (Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa) и ряда грамположительных кокков.

Сочетание трёх компонентов обеспечивает одновременное воздействие на воспаление, грибковую и бактериальную инфекцию, что характерно для комбинированных дерматологических средств.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Кловейт назначают при:

• аллергических и воспалительных дерматозах, осложнённых вторичной инфекцией;
• атопическом дерматите (нейродермите) с признаками инфицирования;
• аллергическом контакном дерматите;
• дисгидротической экземе;
• себорейном дерматите, осложнённом инфекцией;
• псориазе (в том числе псориазе волосистой части головы);
• красном плоском лишае;
• эритродермии;
• укусах насекомых с выраженной воспалительной реакцией.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• вирусных заболеваниях кожи (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий герпес);
• кожных проявлениях сифилиса и туберкулёза;
• розацеа, пероральном и стероидном акне;
• первичных грибковых и бактериальных инфекциях без признаков воспаления;
• вакцинальных реакциях;
• беременности и периоде лактации;
• детском возрасте до 1 года.

¶Способ применения и дозировка

Кловейт наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом и, как правило, не превышает 1–2 недель. При необходимости применения дольше 4 недель рекомендуется контроль функции надпочечников.

Препарат не предназначен для окклюзионных повязок, за исключением случаев, когда это прямо рекомендовано врачом. Не следует наносить на лицо, слизистые оболочки, открытые раневые поверхности и кожу в области анального отверстия. При длительном применении на обширных участках тела возможно развитие системных эффектов глюкокортикостероидов.

¶Побочные действия

Местные реакции: жжение, зуд, сухость кожи, раздражение, атрофические изменения, стрии, телеангиэктазии, периоральный дерматит, обесцвечивание или гиперпигментация кожи, потница, крапивница.

При длительном нанесении на большие площади возможны системные эффекты: обратимое угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Иценко — Кушинга, гипергликемия, глюкозурия, повышение артериального давления.

¶Особые указания

При появлении признаков раздражения или сенсибилизации применение прекращают. В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации против оспы и других заболеваний. Следует избегать попадания препарата в глаза. При случайном проглатывании возможно развитие системных побочных эффектов кортикостероидов.

¶История разработки

Комбинированные препараты с кортикостероидом, противогрибковым и антибактериальным компонентом получили широкое распространение в дерматологии с 1980-х годов. Кловейт крем стал одним из коммерчески успешных представителей этого класса, особенно в странах Южной и Юго-Восточной Азии, где сочетание климатических условий и высокой распространённости грибковых инфекций сделало подобные средства востребованными.