Колиф и лактаза: ферментный препарат¶

Колиф — торговое наименование лекарственного препарата на основе фермента лактазы (β-галактозидазы), применяемого для компенсации недостаточности этого фермента у человека. Выпускается в форме таблеток и капель и используется при непереносимости лактозы — состоянии, при котором организм не расщепляет молочный сахар на глюкозу и галактозу. Препарат относится к группе ферментных средств, замещающих естественную выработку лактазы в тонкой кишке.

¶Что такое лактаза

Лактаза — фермент из класса гидролаз, синтезируемый клетками щёточной каймы тонкой кишки. Он катализирует расщепление дисахарида лактозы (молочного сахара) на два моносахарида: глюкозу и галактозу, которые затем всасываются в кровь. У детей раннего возраста активность лактазы максимальна, поскольку молоко составляет основу питания. С возрастом у значительной части людей, особенно в популяциях Азии, Африки и Южной Европы, активность фермента снижается — это явление называют лактазной недостаточностью взрослого типа (гиполактазией). В России распространённость непереносимости лактозы оценивается в диапазоне от 15 до 40 % в зависимости от региона и этнической группы.

¶Механизм действия препарата

Лактаза, входящая в состав Колифа, имеет, как правило, грибковое или дрожжевое происхождение (например, из Aspergillus oryzae или Kluyveromyces lactis). При попадании в желудок таблетка растворяется, а фермент высвобождается и вместе с пищей поступает в тонкую кишку. Там он расщепляет лактозу до всасываемых моносахаридов, предотвращая её попадание в толстую кишку. Именно бактериальное брожение нерасщеплённой лактозы в толстом кишечнике вызывает основные симптомы: вздутие, метеоризм, спазмы, диарею.

Фермент действует в просвете кишки, не всасывается в кровоток и не оказывает системного действия. Его эффект зависит от дозы, активности препарата и количества лактозы в пище.

¶Формы выпуска и применение

Таблетки принимают непосредственно перед употреблением молочной пищи или вместе с первым глотком. Капли добавляют в сцеженное молоко, молочную смесь или воду. Дозировка подбирается индивидуально: она зависит от количества лактозы в порции и степени недостаточности фермента у конкретного человека.

Препарат применяется при:

• первичной (наследственной) гиполактазии;
• вторичной лактазной недостаточности на фоне кишечных инфекций, гастрита, целиакии;
• алиментарной непереносимости молока у взрослых;
• необходимости сохранить грудное вскармливание при недостаточности фермента у младенца.

¶Отличие от безлактозной диеты

Основная альтернатива ферментному препарату — полное исключение молочных продуктов или переход на безлактозные аналоги. Такой подход эффективен, но ограничивает поступление кальция, белка и витаминов, содержащихся в молоке. Ферментный препарат позволяет сохранить обычный рацион, что особенно важно для детей и людей, нуждающихся в молочном питании. При этом Колиф не устраняет саму причину недостаточности — он лишь компенсирует её на время приёма.

¶Ограничения и меры предосторожности

Ферментные препараты на основе лактазы обычно хорошо переносятся. Возможны индивидуальные реакции: аллергия на компоненты, дискомфорт в животе. Препарат не предназначен для лечения галактоземии — наследственного нарушения обмена галактозы. При выраженных симптомах, не связанных с лактозой, требуется врачебная диагностика, поскольку схожие проявления дают синдром раздражённого кишечника, целиакия и другие заболевания.

Перед применением у грудных детей и беременных женщин необходима консультация врача. Эффективность фермента снижается при приёме с горячей пищей или напитками — высокая температура разрушает белковую молекулу.

¶Место в группе ферментных средств

Колиф относится к той же категории, что и другие лактазные препараты, зарегистрированные в России и за рубежом. Их объединяет общий принцип: восполнение дефицита фермента в просвете кишечника. Различия касаются источника фермента, активности в единице дозы, формы выпуска и вспомогательных компонентов. Выбор конкретного средства определяется возрастом пациента, удобством дозирования и переносимостью.

Ферментные препараты не заменяют диагностику: установить тип лактазной недостаточности позволяют водородный дыхательный тест, анализ активности фермента в биоптате кишки и генетическое исследование. Только после подтверждения диагноза подбирается доза и режим приёма.

¶Источники

• Инструкции по медицинскому применению лактазных препаратов.
• Клинические рекомендации по ведению пациентов с лактазной недостаточностью.
• Справочники лекарственных средств (РЛС, Видаль).
• Научные обзоры по ферментной терапии непереносимости лактозы.