Контролок — инструкция по применению¶

Контролок (Controloc) — торговый бренд препарата пантопразол, принадлежащего к группе ингибиторов протонного насоса (ИПП). Лекарственное средство предназначено для лечения заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), синдрома Золлингера — Эллисона, а также эрадикации Helicobacter pylori в составе комплексной терапии. Контролок выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой, включая дозировку 40 мг, а также в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка Контролок 40 мг содержит активное вещество — пантопразол натрия сесквигидрат, что эквивалентно 40 мг пантопразола. Вспомогательные компоненты включают маннитол, кросповидон, натрия карбонат безводный, лактозы моногидрат, магния стеарат, гипромеллозу, повидон, пропиленгликоль, а также состав кишечнорастворимой оболочки (метакрилатный сополимер, макрогол, полисорбат, тальк, оксид железа жёлтый).

Препарат производится в виде продолговатых двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой оранжево-жёлтого цвета, упакованных в блистеры по 14 таблеток. В аптеках встречаются упаковки по 28 и 56 таблеток. Помимо дозировки 40 мг, Контролок выпускается в дозировке 20 мг. Производителем является компания «Такеда» (Германия) и её производственные площадки.

¶Фармакологическое действие

Пантопразол относится к бензимидазол-замещённым производным. Механизм действия связан с ингибированием H⁺/K⁺-АТФазы (протонного насоса) париетальных клеток желудка — фермента, ответственного за заключительную стадию секреции соляной кислоты. Препарат блокирует выработку как базальной, так и стимулированной кислоты, снижая уровень кислотности желудочного сока.

Пантопразол является пролекарством: в кислой среде канальцев париетальных клеток он активируется и образует тианион, который связывается с сульфгидрильными группами протонного насоса, образуя прочную ковалентную связь. Антисекреторный эффект наступает в течение первого часа после приёма, максимальное подавление кислотообразования достигается через 2 часа и сохраняется в течение 24 часов. Степень блокады возрастает при курсовом применении, достигая устойчивого эффекта к третьему дню терапии.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Контролок 40 мг назначается при следующих состояниях:

• ГЭРБ — лёгкой и средней степени тяжести;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• Эрадикация Helicobacter pylori в составе схем антибактериальной терапии;
• Синдром Золлингера — Эллисона и другие состояния, сопровождающиеся патологической гиперсекрецией;
• Профилактика обострений язвенной болезни и эзофагита.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь за 30–60 минут до еды, проглатывая целиком, не разжёвывая и не разламывая, запивая небольшим количеством воды. Кишечнорастворимая оболочка защищает активное вещество от разрушения в кислой среде желудка, поэтому нарушение целостности таблетки снижает эффективность.

При ГЭРБ и язвенной болезни стандартная доза составляет 40 мг один раз в сутки. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно длится 2–4 недели, при язве желудка — 4–8 недель. При необходимости длительность терапии корректируется врачом. При синдроме Золлингера — Эллисона начальная доза может составлять 80 мг в сутки с последующей титрацией под контролем врача.

¶Побочные действия и противопоказания

Частые побочные эффекты включают головную боль, диарею, боль в животе, тошноту, метеоризм, запор, сухость во рту. Реже отмечаются бессонница, головокружение, аллергические реакции (сыпь, зуд), повышение уровня печёночных трансаминаз. При длительном применении ИПП, включая пантопразол, сообщалось о повышенном риске переломов костей, дефиците магния, гипокобаламинемии.

Противопоказания: повышенная чувствительность к пантопразолу, производным бензимидазола или вспомогательным компонентам; одновременный приём с атазанавиром и нелфинавиром; возраст до 18 лет (для таблетированной формы). С осторожностью назначается при печёночной недостаточности, беременности и лактации.

¶Аналоги

Структурными аналогами Контролока (содержащими пантопразол) являются:

К аналогам группы ИПП с иными действующими веществами относятся омепразол (Омез, Ультоп), лансопразол (Ланцид), эзомепразол (Нексиум), рабепразол (Париет, Берета).

¶Цена и отзывы

Стоимость Контролока 40 мг, №28 в российских аптеках, по состоянию на 2024 год, варьируется примерно от 300 до 600 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Дозировка 20 мг стоит дешевле. Отзывы пациентов характеризуют препарат преимущественно положительно: отмечается быстрое купирование изжоги и боли в эпигастрии, удобство однократного приёма. Среди недостатков указываются побочные эффекты со стороны пищеварительной системы и необходимость длительного курса. Мнение врачей подчёркивает важность курсового применения и недопустимость самостоятельной отмены препарата при эрадикации Helicobacter pylori.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Контролок (утв. Минздравом РФ)
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
• ВОЗ. Model List of Essential Medicines