Кретин — исторический термин для обозначения врождённого кретинизма¶

Кретин — исторически сложившийся термин, обозначавший человека с тяжёлой врождённой умственной отсталостью, обусловленной, как правило, дефицитом гормонов щитовидной железы в раннем развитии. В современном клиническом и лингвистическом употреблении слово утратило медицинское значение и применяется преимущественно как уничижительное прозвище, оскорбляющее интеллектуальные способности человека.

¶Этимология и историческое значение

Происхождение слова связано с альпийскими диалектами: в швейцарском французском диалекте crétin (от лат. christianus — «христианин») изначально означало «человек», «создание», а затем стало обозначать лицо с тяжёлым врождённым слабоумием. Название отражало представление о том, что даже такое лицо остаётся человеком и христианином.

Термин вошёл в медицинскую практику в XIX веке. В 1830-е годы швейцарские врачи, в частности Альберт Галлер и Франсуа Иллен, описали формы врождённого кретинизма, распространённого в альпийских долинах, где из-за дефицита йода в воде и пище у значительной части населения возникали зоб и связанные с ним нарушения развития. Кретинизм как нозологическая единица был описан в трудах швейцарского хирурга и натуралиста Георга Альберта фон Бахмана, а термин «кретинизм» закрепился в работах французского психиатра Амбруаза Тардье (1848).

¶Медицинский контекст

Под кретинизмом в узком смысле понималась форма врождённого гипотиреоидизма (дефицита гормонов щитовидной железы), приводящая к тяжёлому нарушению физического и умственного развития. Клиническая картина включала:

• выраженную умственную отсталость;
• задержку роста и физического развития;
• характерные черты лица (припухлость, широкое лицо, отёчность);
• глухоту или тугоухость;
• нарушения речи;
• мышечную гипотонию;
• зоб (увеличение щитовидной железы).

В XX веке термин «кретинизм» был вытеснен из клинической номенклатуры более точными диагнозами: «врождённый гипотиреоз», «эндемический кретинизм» (как проявление йодной недостаточности). В 1960-е годы в СССР и ряде других стран были развернуты программы профилактики йододефицита, включая йодирование соли, что резко снизило распространённость эндемического кретинизма в Альпах, Гималаях, Центральной Африке и других очагах.

¶Кретинизм как социальное явление

В XIX — первой половине XX века лица с тяжёлой умственной отсталостью, в том числе кретинизмом, нередко содержались в специализированных заведениях. В Российской империи и СССР для этой категории существовали «умственно-слабые школы», интернаты и колонии. В 1920-е годы в СССР была создана сеть психоневрологических интернатов, где содержались лица с тяжёлыми формами интеллектуальной инвалидности.

В 1930-е годы в СССР, как и в ряде европейских стран, проводилась политика принудительной стерилизации лиц с «наследственными заболеваниями», затронувшая и пациентов с врождённым кретинизмом. В послевоенные годы, с развитием эндокринологии и широким внедрением гормональной терапии (тиреоидин), прогноз для детей с врождённым гипотиреозом существенно улучшился: при ранней диагностике и заместительной терапии развитие интеллекта могло быть практически нормализовано.

¶Современное употребление

В современном русском языке слово «кретин» используется как грубое оскорбление, синонимичное «дураку», «идиоту», «недоумку». С точки зрения лингвистики, оно относится к разряду стигматизирующих терминов, происходящих из медицинской номенклатуры. Психиатрическая и дефектологическая терминология XXI века избегает подобных обозначений: вместо «кретин» и «идиот» используются нейтральные формулировки «лицо с интеллектуальной инвалидностью», «умственная отсталость лёгкой, умеренной, тяжёлой или глубокой степени».

В международной классификации болезней МКБ-10 умственная отсталость кодируется разделом F70–F79, причём критерии и степени (лёгкая, умеренная, тяжёлая, глубокая) определяются по шкале интеллекта и уровню адаптивного поведения.

¶В культуре и языке

Слово «кретин» и производные от него («кретинизм», «кретинка») встречаются в русской литературе XIX века как характеристика персонажей (например, у Ф. М. Достоевского, М. Е. Салтыкова-Щедрина). В современной разговорной речи и интернет-сленге «кретин» используется как бранное слово безотносительно к реальному интеллекту собеседника.

¶Источники

• Большая медицинская энциклопедия, т. 12, «Кретинизм»
• МКБ-10, раздел F7 «Расстройства интеллекта»
• Словарь русского языка С. Ожегова, статья «кретин»
• Труды Амбруаза Тардье по кретинизму и идиотии (1848)
• История эндокринологии, под ред. В. Г. Баранова