Ксилен капли назальные¶

Ксилен — торговое наименование лекарственного препарата для местного применения в оториноларингологии, действующим веществом которого является ксилометазолин. Выпускается в форме назальных капель и спрея. Относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов), применяемых для уменьшения отёка слизистой оболочки носа.

¶Общие сведения

Ксилометазолин — производное имидазолина, синтетический симпатомиметик. В виде гидрохлорида он входит в состав множества назальных препаратов, выпускаемых под различными торговыми названиями. «Ксилен» — одно из них, наряду с «Ксимелином», «Галазолином», «Снупом», «Тизином» и другими. Препарат отпускается без рецепта, однако имеет ограничения по длительности применения.

Капли представляют собой прозрачный бесцветный или слегка окрашенный раствор. Выпускаются во флаконах-капельницах различного объёма, чаще всего 10 и 20 мл, с концентрацией действующего вещества 0,05 % (детская) и 0,1 % (взрослая).

¶Механизм действия

Ксилометазолин стимулирует α₂-адренорецепторы, расположенные в стенках сосудов слизистой оболочки носа. Возбуждение этих рецепторов приводит к сужению просвета сосудов (вазоконстрикции), уменьшению притока крови и, как следствие, к снижению отёчности и количества отделяемого. Действие развивается в течение нескольких минут после закапывания и сохраняется до 8–10 часов, что позволяет применять препарат 2–3 раза в сутки.

В отличие от сосудосуживающих средств системного действия, ксилометазолин при местном применении почти не оказывает общего влияния на организм, хотя часть вещества всё же всасывается через слизистую.

¶Показания к применению

Основные состояния, при которых используются капли:

• острый ринит (насморк) инфекционного и аллергического происхождения;
• вазомоторный ринит;
• синусит, в том числе в составе комплексной терапии;
• средний отит (для уменьшения отёка в области носоглотки и улучшения оттока);
• подготовка к диагностическим и хирургическим манипуляциям в полости носа.

Препарат устраняет симптом — заложенность носа, но не воздействует на причину заболевания.

¶Способ применения и дозировки

Дозировка зависит от возраста пациента. Взрослым и детям старше шести лет обычно назначают 0,1 % раствор по 1–2 капли в каждый носовой ход 2–3 раза в день. Детям от двух до шести лет применяют 0,05 % раствор. Для грудных детей препарат, как правило, не используется.

Перед закапыванием рекомендуется очистить носовые ходы. Голову слегка запрокидывают или наклоняют в сторону, после введения капель сохраняют положение несколько секунд.

Курс лечения без консультации врача не должен превышать 3–5 дней, в отдельных случаях — до 7 дней. Более длительное применение недопустимо.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к ксилометазолину и компонентам раствора;
• артериальной гипертензии и выраженном атеросклерозе;
• тахикардии и тяжёлых заболеваниях сердца;
• гипертиреозе;
• глаукоме;
• атрофическом рините;
• хирургических вмешательствах на гипофизе в анамнезе.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, феохромоцитоме, в период беременности и грудного вскармливания.

Возможные нежелательные реакции: жжение и сухость слизистой, чихание, ощущение «заложенности» после окончания действия, головная боль, повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, бессонница, в редких случаях — аллергические реакции.

¶Медикаментозный ринит

Наиболее значимым последствием бесконтрольного применения сосудосуживающих капель является медикаментозный ринит, или «ринит отмены». При длительном использовании развивается привыкание: сосуды перестают реагировать на препарат, а после его отмены отёк усиливается. Возникает порочный круг, при котором пациент вынужден закапывать средство всё чаще. Восстановление слизистой может занимать недели и месяцы и требует отказа от деконгестантов, нередко — под наблюдением врача.

¶Особые указания

Не рекомендуется одновременно применять несколько сосудосуживающих препаратов или использовать их при хроническом насморке без установленной причины. Раствор не следует разводить или смешивать с другими средствами. При попадании в глаза возможно раздражение. Флакон после вскрытия сохраняет пригодность ограниченное время, указанное в инструкции.

¶Место среди аналогичных средств

Ксилометазолин относится к числу наиболее распространённых деконгестантов наряду с оксиметазолином, нафазолином и тетризолином. По сравнению с нафазолином он действует мягче и реже вызывает выраженный «эффект отмены», но уступает оксиметазолину по длительности действия. Выбор конкретного препарата определяется возрастом пациента, тяжестью симптомов и наличием сопутствующих заболеваний.

¶Источники

• Инструкции по медицинскому применению препаратов ксилометазолина.
• Справочник лекарственных средств «Видаль».
• Руководства по оториноларингологии под редакцией отечественных специалистов.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.