Лактазар — ферментный препарат при лактазной недостаточности¶

Лактазар (Lactazar) — ферментный препарат для перорального применения, содержащий фермент β-галактозидазу (лактазу), который расщепляет лактозу (молочный сахар) в тонком кишечнике. Применяется при лактазной недостаточности — состоянии, при котором в организме не хватает собственного фермента лактазы для полноценного переваривания грудного молока или молочных смесей. Производится в России фармацевтической компанией «Медана Фарм» (входит в группу «Нижфарм»/«Синтез»). Отпускается без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество Лактазара — β-галактозидаза из дрожжей Kluyveromyces lactis, полученная методом ферментации. Препарат выпускается в форме капсул с кишечнорастворимой оболочкой, содержащих порошок фермента.

В ассортименте присутствуют капсулы двух дозировок — 350 и 450 единиц ферментной активности, что позволяет подбирать дозу в зависимости от возраста ребёнка и объёма молока.

¶Фармакологическое действие

Лактоза — основной углевод грудного молока и молочных смесей. В норме она расщепляется ферментом лактазой на глюкозу и галактозу, которые всасываются в тонком кишечнике. При дефиците лактазы нерасщеплённая лактоза попадает в толстый кишечник, где подвергается бактериальному брожению с образованием газов, органических кислот и воды. Это приводит к характерной клинической картине: жидкому пенистому стулу, метеоризму, коликам, беспокойству ребёнка при кормлении.

Фермент, входящий в состав Лактазара, действует непосредственно в просвете кишечника, расщепляя лактозу до всасывания. Препарат не всасывается в системный кровоток и не оказывает системного действия.

¶Показания к применению

• Лактазная недостаточность различного происхождения (врождённая, вторичная при кишечных инфекциях, аллергическом энтероколите и других состояниях).
• Дисбаланс кишечной микрофлоры, сопровождающийся непереносимостью лактозы.
• Профилактика лактазной недостаточности у недоношенных детей.

¶Инструкция по применению у новорождённых

Для новорождённых и грудных детей содержимое капсулы смешивают с небольшим количеством грудного молока или молочной смеси (около 10–15 мл) непосредственно перед кормлением. Важно не растворять фермент в горячей жидкости — высокая температура инактивирует его.

Рекомендуемые дозы зависят от возраста и объёма молока за одно кормление:

• Новорождённые и дети до 1 года — 1 капсула 350 ЕД на одно кормление.
• Дети старше 1 года и взрослые — 1 капсула 450 ЕД на одно кормление или по назначению врача.

Курс лечения определяется индивидуально. При вторичной лактазной недостаточности на фоне кишечной инфекции или аллергического энтероколита препарат применяют до восстановления функции кишечника. При врождённой (первичной) недостаточности может потребоваться длительный приём.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначают при обострении воспалительных заболеваний кишечника.

Побочные эффекты в клинических исследованиях отмечались редко. Возможны аллергические реакции (сыпь, покраснение кожи) при индивидуальной непереносимости компонентов. Передозировка не описана.

¶Цена и условия отпуска

Лактазар отпускается без рецепта и относится к категории доступных ферментных препаратов. Примерная стоимость упаковки из 30 капсул 350 ЕД в аптеках России составляет около 300–400 рублей, упаковка 450 ЕД (30 капсул) — около 400–500 рублей. Цены варьируются в зависимости от региона и аптечной сети. Средний срок годности — 2 года при хранении при температуре не выше 25 °C.

¶Аналоги

На российском рынке ферментные препараты с лактазой представлены несколькими средствами. К ним относятся:

• Лактаза бэби — БАД, капсулы для грудных детей.
• Максилак Бэби — комбинированный пробиотик с лактазой.
• Лактеймин — ферментный препарат в каплях.
• Фермент лактаза (различные производители) — БАДы, содержащие лактазу.

Выбор между препаратами осуществляется с учётом дозировки фермента, удобства применения и рекомендаций педиатра.

¶Особые указания

Лактазар не заменяет диету и не является средством лечения первопричины аллергии на белок коровьего молока. При подозрении на истинную аллергию на молочный белок (не лактазную недостаточность) необходима консультация аллерголога-иммунолога, так как симптомы этих состояний частично перекликаются. Препарат не влияет на способность управлять транспортом и выполнять работы, требующие концентрации внимания.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Лактазар (официальная, утверждённая производителем).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Руководство по детским болезням, раздел «Лактазная недостаточность у детей раннего возраста».
• Методические рекомендации Минздрава РФ по ведению детей с нарушениями переваривания углеводов.