Лактобактерин как пробиотический препарат¶

Лактобактерин — пробиотический лекарственный препарат, содержащий живые лиофилизированные (высушенные) бактерии рода Lactobacillus. Относится к группе эубиотиков (пробиотиков) — средств, нормализующих качественный и количественный состав кишечной микрофлоры. Выпускается преимущественно в форме таблеток, порошка для приёма внутрь и суппозиториев (свечей) для вагинального или ректального применения. Действующим началом служат живые лактобактерии, сохраняющие жизнеспособность после высушивания и восстанавливающие активность во влажной среде желудочно-кишечного или урогенитального тракта.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляют живые лактобактерии, чаще всего штаммы Lactobacillus plantarum и Lactobacillus fermentum. В 1 дозе (таблетке или суппозитории) содержится, как правило, не менее 10⁷ (10 миллионов) живых микробных клеток. Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска: в таблетках используют лактозу, крахмал, стеарат кальция; в суппозиториях — плотные жировые основы (например, масло какао или кондитерский жир). Препарат не содержит антибиотиков и химиотерапевтических средств, что отличает его от антибактериальных лекарств.

¶Механизм действия

Лактобактерии — естественные обитатели кишечника, влагалища и ротовой полости человека. Попадая в организм, они:

• заселяют слизистые оболочки и конкурируют с условно-патогенной и патогенной микрофлорой за питательные субстраты и места прикрепления;
• вырабатывают молочную кислоту, понижая pH среды и подавляя рост гнилостных и болезнетворных бактерий;
• синтезируют бактериоцины — вещества с антимикробной активностью;
• участвуют в расщеплении лактозы и других углеводов, способствуя нормальному пищеварению;
• стимулируют местный иммунитет слизистых оболочек.

Таким образом, препарат восстанавливает нарушенный баланс микрофлоры (дисбактериоз) и создаёт неблагоприятные условия для размножения патогенов.

¶Показания к применению

Лактобактерин применяют при состояниях, связанных с нарушением микрофлоры:

• дисбактериоз кишечника различного происхождения, в том числе после приёма антибиотиков;
• острые кишечные инфекции и пищевые отравления в составе комплексной терапии;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, энтероколиты);
• вагинальный дисбиоз, бактериальный вагиноз, молочница (кандидоз) — при использовании вагинальных форм;
• профилактика дисбактериоза при антибактериальной терапии;
• у детей — при нарушениях пищеварения, диарее, дисбактериозе.

Препарат разрешён к применению у взрослых и детей с первых месяцев жизни, что связано с его естественным происхождением и низким риском побочных эффектов.

¶Формы выпуска и способы применения

Дозировка и длительность курса определяются врачом в зависимости от возраста, состояния и формы заболевания. Обычно курс составляет от 2 до 4 недель; при необходимости его повторяют.

¶История и производство

Пробиотики на основе лактобактерий начали применяться в медицине с первой половины XX века, когда российский учёный Илья Мечников обосновал пользу молочнокислых бактерий для здоровья кишечника. В СССР и России препараты этой группы выпускались с середины прошлого столетия. Лактобактерин производится рядом отечественных фармацевтических предприятий; он входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в некоторых редакциях, что подчёркивает его медицинскую значимость.

¶Меры предосторожности и ограничения

Препарат, как правило, хорошо переносится. Возможны редкие аллергические реакции на компоненты. Не рекомендуется одновременный приём с антибактериальными средствами, поскольку антибиотики подавляют жизнеспособность лактобактерий; при необходимости антибиотикотерапии интервал между приёмами должен составлять несколько часов. Не следует применять препарат при индивидуальной непереносимости компонентов. Перед началом приёма необходима консультация врача, особенно у детей и беременных женщин.

¶Место среди пробиотиков

Лактобактерин — один из представителей обширной группы пробиотических средств, наряду с бифидумбактерином, колибактерином и комбинированными препаратами. Его отличительная черта — направленность преимущественно на лактобациллярную составляющую микрофлоры. В отличие от бифидопрепаратов, ориентированных на бифидобактерии, лактобактерин восполняет пул молочнокислых палочек, играющих ключевую роль в поддержании кислой среды и защите слизистых. Комбинированные средства сочетают оба типа бактерий, расширяя спектр действия.

¶Значение

Лактобактерин занимает устойчивое место в арсенале средств для коррекции дисбиотических нарушений. Его ценность определяется естественностью действующего начала, возможностью применения у детей и относительной безопасностью. Вместе с тем эффективность пробиотиков зависит от конкретного штамма, дозы и состояния пациента, поэтому препарат рассматривается как вспомогательное, а не основное средство терапии инфекционных и воспалительных заболеваний.

Источники: инструкции по медицинскому применению препарата «Лактобактерин»; справочник лекарственных средств «Видаль»; материалы по клинической фармакологии пробиотиков; труды И. И. Мечникова о молочнокислых бактериях.