Лактожиналь — пробиотический препарат¶
Лактожиналь — российский лекарственный препарат из группы пробиотиков, предназначенный для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры влагалища. Действующим веществом является лиофилизированная (высушенная методом сублимации) культура лактобактерий Lactobacillus casei штамм LCR 35 в количестве не менее 10⁸ колониеобразующих единиц (КОЕ) в одной капсуле. Препарат выпускается в форме вагинальных капсул и применяется преимущественно в гинекологической практике.
¶Общие сведения
Лактожиналь относится к классу эубиотиков — средств, нормализующих баланс микроорганизмов в организме человека. В отличие от антибиотиков, которые подавляют патогенную микрофлору, пробиотики восполняют дефицит полезных бактерий и создают условия для их размножения. Основу препарата составляют лактобактерии — грамположительные анаэробные микроорганизмы, естественно обитающие в вагинальном биотопе здоровой женщины.
Нормальная микрофлора влагалища на 90–95 % состоит из лактобацилл, которые вырабатывают молочную кислоту и поддерживают кислую среду (pH 3,8–4,5). Такая среда препятствует росту условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Нарушение этого баланса называется дисбиозом (бактериальным вагинозом) и требует коррекции.
¶Состав и форма выпуска
Препарат производится в виде твёрдых желатиновых капсул для интравагинального введения. В состав капсулы входят:
- активное вещество — Lactobacillus casei LCR 35 (не менее 10⁸ КОЕ);
- вспомогательные компоненты — лактоза, магния стеарат и другие наполнители, обеспечивающие стабильность лиофилизата.
Капсулы упакованы в блистеры, обычно по 7 или 14 штук в упаковке. Препарат хранится при температуре не выше 25 °C, что отличает его от ряда пробиотиков, требующих холодовой цепи.
¶Механизм действия
После введения капсулы во влагалище оболочка растворяется, и лактобактерии высвобождаются. Штамм LCR 35 способен:
- прикрепляться к эпителиальным клеткам влагалища и колонизировать слизистую;
- продуцировать молочную кислоту, снижая pH среды;
- выделять перекись водорода и бактериоцины, подавляющие рост патогенов;
- конкурировать с условно-патогенными микроорганизмами за питательные вещества и рецепторы.
Таким образом, препарат восстанавливает естественную защитную микрофлору и повышает колонизационную резистентность влагалища.
¶Показания к применению
Лактожиналь применяется в следующих ситуациях:
| Показание | Пояснение |
|---|---|
| Бактериальный вагиноз | Восстановление флоры после антибактериальной терапии |
| Вагинальный кандидоз | Поддержка микрофлоры после противогрибкового лечения |
| Профилактика дисбиоза | Перед операциями, родами, установкой ВМС |
| Атрофический вагинит | В составе комплексной терапии |
| Санация перед гинекологическими вмешательствами | Снижение риска инфекционных осложнений |
Препарат часто назначают в качестве завершающего этапа терапии: сначала антибиотиками или антимикотиками устраняют возбудителя, затем пробиотиком восстанавливают нормофлору.
¶Способ применения
Капсулу вводят интравагинально, обычно по одной капсуле один или два раза в сутки. Курс лечения и дозировку определяет врач. Стандартная продолжительность терапии составляет 7–14 дней, при профилактических целях возможны более короткие схемы. Препарат применяется у взрослых женщин; безопасность и эффективность у девочек до менархе изучены недостаточно.
¶Безопасность и противопоказания
Лактожиналь, как правило, хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции немногочисленны и включают локальное жжение или зуд в месте введения. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов, а также кандидоз в острой фазе (в этом случае сначала требуется противогрибковое лечение). Применение при беременности и в период лактации возможно по назначению врача, поскольку лактобактерии относятся к естественной микрофлоре.
¶Место среди пробиотиков
Лактожиналь входит в группу вагинальных пробиотиков наряду с препаратами на основе других штаммов лактобацилл. Его особенность — конкретный, изученный штамм LCR 35, для которого проводились клинические исследования эффективности при бактериальном вагинозе. В отличие от пероральных пробиотиков, интравагинальная форма обеспечивает прямое поступление бактерий в целевой биотоп, минуя желудочно-кишечный тракт.
¶Значение и ограничения
Восстановление вагинальной микрофлоры — важная задача гинекологии, поскольку дисбиоз связан с риском воспалительных заболеваний, осложнений беременности и родов. Пробиотики дополняют, но не заменяют антибактериальную терапию: их роль — поддержание и восстановление баланса после устранения возбудителя. Самостоятельное применение без диагностики и консультации специалиста не рекомендуется, так как схожие симптомы могут вызывать разные возбудители, требующие различного лечения.
¶Источники
- Инструкции по медицинскому применению препарата Лактожиналь.
- Справочник лекарственных средств «Видаль».
- Клинические рекомендации по ведению пациенток с бактериальным вагинозом.
- Научные публикации по вагинальным пробиотикам и штамму Lactobacillus casei LCR 35.