Лонгидаза — ферментный препарат для рассасывания рубцов¶
Лонгидаза — лекарственный препарат ферментного происхождения, обладающий ферментативной (ферментолитической) активностью, способностью расщеплять основное вещество соединительной ткани и улучшать транспорт жидкостей в организме. Относится к фармакологической группе ферментных средств, применяемых при заболеваниях, сопровождающихся образованием спаек и рубцовой ткани. Выпускается в двух лекарственных формах — лиофилизат для приготовления раствора для инъекций (уколов) и суппозитории (свечи) для ректального или вагинального введения. Производится в России компанией «Нижфарм» (входит в структуру группы «Фармстандарт»).
¶Состав и механизм действия
Действующее вещество препарата — бовгидрониазид (Longidase), представляющий собой конъюгат гиалуронидазы (фермента, расщепляющего гиалуроновую кислоту) с высокомолекулярным носителем — 1,4-бутиленовый спирт. Конъюгирование обеспечивает пролонгированное (удлинённое) действие фермента и повышает его устойчивость. Гиалуроновая кислота является основным компонентом межклеточного вещества соединительной ткани; её расщепление приводит к снижению вязкости, уменьшению отёка и повышению проницаемости тканей.
Препарат проявляет следующие фармакологические эффекты:
- ферментолитическое (расщепление гиалуроновой кислоты и протеогликанов);
- противоотёчное;
- иммуномодулирующее (в малых дозах);
- хелатирующее (связывание ионов железа, меди, кальция);
- антиоксидантное;
- способность восстанавливать структуру соединительной ткани.
Основное клиническое значение имеет способность препарата разрушать фиброзные (рубцовые) спайки и предотвращать их повторное образование, а также улучшать проницаемость тканей для лекарственных средств и жидкостей.
¶Показания к применению
Лонгидаза в форме уколов применяется при состояниях, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани и образованием спаек:
- спаечная болезнь органов малого таза (в том числе после воспалительных заболеваний и операций);
- эндометриоз;
- хронический эндометрит;
- туберкулёзное поражение маточных труб с образованием спаек;
- ограниченная склеродермия;
- прогрессирующие формы системного дерматомиозита;
- рубцовые изменения кожи (после ожогов, травм, операций);
- артрозы и контрактуры суставов;
- пневмофиброз, интерстициальные заболевания лёгких;
- профилактика образования спаек после оперативных вмешательств.
¶Инструкция по применению уколов
¶Способ приготовления раствора
Содержимое флакона (порошок белого или желтоватого цвета) растворяют в 1–2 мл воды для инъекций или 0,5 % раствора новокаина (прокаина). Растворение проводят непосредственно перед введением, набирая раствор стерильным шприцем. При использовании новокаина в качестве растворителя необходимо учитывать наличие аллергии на местные анестетики.
¶Схемы введения
Режим дозирования определяется врачом в зависимости от заболевания. Стандартные схемы:
- Подкожное или внутримышечное введение — по 1500–3000 МЕ (международных единиц), курс лечения обычно составляет 5–15 инъекций с интервалом 1–2 дня. При необходимости курс повторяют через 2–4 месяца.
- При системных заболеваниях соединительной ткани — по 3000 МЕ внутримышечно через день, курс до 10 инъекций.
- При ограниченной склеродермии — подкожно, по 3000 МЕ, курс до 6 инъекций.
При внутримышечном введении препарат вводят глубоко, медленно. Место инъекции можно предварительно обработать антисептиком.
¶Противопоказания
Препарат не применяется при следующих состояниях:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- злокачественные новообразования (в связи с риском стимуляции роста опухоли);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет;
- острые воспалительные заболевания;
- лёгочные кровотечения и кровохарканье;
- почечная недостаточность.
¶Побочные эффекты
В клинических исследованиях побочные реакции отмечались редко. Возможны:
- аллергические реакции (крапивница, зуд, анафилактические реакции — крайне редко);
- болезненность в месте инъекции;
- головная боль;
- повышение температуры тела;
- тошнота.
При появлении признаков аллергии введение прекращают и назначают антигистаминные средства.
¶Особые указания
Препарат с осторожностью применяют у пациентов с хронической почечной недостаточностью в лёгкой и средней степени тяжести. Лонгидаза может усиливать всасывание других лекарственных средств, применяемых местно и парентерально, что следует учитывать при комбинированной терапии. В экспериментальных исследованиях тератогенного действия не выявлено, однако в клинической практике применение при беременности не рекомендуется.
¶Хранение и срок годности
Лиофилизат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года. Приготовленный раствор не подлежит хранению, его используют немедленно.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Лонгидаза (утв. Росздравнадзором).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии / под ред. В. Г. Кукеса.
- Малая медицинская энциклопедия.