Открыть сервисСервис
Главная → Блог → Лонное сочленение

Лонное сочленение

Лонное сочленение (симфиз, лат. symphysis pubica) — неподвижное хрящевое соединение лонных костей таза, расположенное по средней линии спереди. Представляет собой пластину волокнистого хряща, соединяющую суставные поверхности левой и правой лонных костей. Лонное сочленение относится к типу синартрозов (полуподвижных соединений костей) и играет важную роль в анатомии таза, обеспечивая его целостность и упругость.

Анатомическое строение

Лонное сочленение образовано верхними ветвями лонных костей, обращёнными друг к другу суставными поверхностями, покрытыми волокнистым гиалиновым хрящом толщиной около 3—5 мм. Между хрящевыми поверхностями располагается суставная щель, заполненная соединительнотканной прокладкой, содержащей жидкость. Волокнистые хрящевые волокна сращены с надкостницей лонных костей.

Соединение укреплено связочным аппаратом:

  • Верхняя (верхне-лонная) связка — расположена по верхнему краю сращения, соединяет верхние ветви лонных костей.
  • Нижняя (нижне-лонная) связка — проходит по нижнему краю, образуя дно мочеполовой диафрагмы.
  • Передняя и задняя лонные связки — укрепляют сочленение спереди и сзади.

Спереди и снизу к лонному сочленению прикрепляются мышцы передней брюшной стенки (прямая мышца живота, наружная косая мышца), а также мышцы промежности. Сзади расположена передняя стенка мочевого пузыря и мочеиспускательный канал у мужчин.

Развитие и возрастные изменения

Лонное сочленение формируется в период внутриутробного развития из хрящевой закладки таза. У новорождённых хрящевая прослойка между лонными костями относительно широкая, что обеспечивает податливость таза при прохождении через родовые пути.

С возрастом хрящевая ткань постепенно замещается фиброзной, а после 40—50 лет в сочленении нередко начинается окостенение (оссификация). Полное окостенение лонного сочленения отмечается у большинства людей к 60—70 годам, после чего оно превращается в сращение (синахдроз). У части лиц окостенение может наступать и раньше — к 40—50 годам. Процесс оссификации имеет индивидуальные особенности и может быть выявлен при рентгенологическом исследовании таза.

Лонное сочленение у женщин

У женщин лонное сочленение играет особую роль в связи с беременностью и родами. Под действием гормонов (релаксина, эстрогенов, прогестерона) хрящевая ткань сочленения в период беременности размягчается, а связки растягиваются. Это увеличивает подвижность таза и расширяет родовой канал, облегчая прохождение плода. Растяжение лонного сочленения может достигать 4—10 мм.

В акушерской практике расстояние между лонными костями измеряют при пельвиометрии — рентгенологическом исследовании таза. У небеременных женщин ширина сочленения обычно не превышает 4—5 мм.

Клиническое значение

Диастаз лонного сочленения

Диастазом (расхождением) лонного сочленения называют патологическое увеличение расстояния между лонными костями свыше 10 мм. Причины диастаза:

Диастаз сопровождается болью в области таза, нарушением походки («утиная походка»), затруднением ходьбы и подъёма по лестнице. Лечение консервативное — ношение ортопедического бандажа (тазового пояса), ограничение нагрузки; при значительном расхождении показано хирургическое вмешательство.

Переломы таза

При травмах таза лонное сочленение может повреждаться в виде разрыва связочного аппарата и расхождения костей. Переломы лонных костей и повреждения сочленения часто сочетаются с повреждением внутренних органов — мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, уретры (у мужчин), влагалища (у женщин). Такие повреждения требуют неотложной хирургической помощи.

Оссификация и болевой синдром

У части пациентов боли в области лонного сочленения (симфизит) возникают в послеродовом периоде, при чрезмерных физических нагрузках, а также в связи с воспалением симфиза. Диагностика проводится с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Рентгенологическая анатомия

На рентгенограммах таза лонное сочленение видно в виде тёмной полосы шириной 4—5 мм между суставными поверхностями лонных костей. При окостенении полоса сужается и исчезает. Степень оссификации симфиза может использоваться в судебной медицине для определения возраста человека.

См. также

Примечания

Источники:

  • Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
  • Липский А. А. «Анатомия человека»
  • Многотомное руководство по анатомии под редакцией В. Н. Шевкуненко
  • Миронов С. П. «Травматология и ортопедия»

Похожие материалы

Заметили ошибку или не согласны с информацией в статье? Напишите нам support@bfometr.ru