Магнерот — магния цитрат, инструкция по применению¶

Магнерот — лекарственный препарат на основе магния цитрата, относящийся к группе средств, восполняющих дефицит магния в организме. Выпускается немецкой компанией «Грюненталь» (Grünenthal GmbH). Применяется у взрослых и детей старше 12 лет при гипомагниемии различного происхождения, сопровождающейся нервной возбудимостью, судорогами, нарушениями сна и сердечного ритма. Форма выпуска — таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 500 мг магния цитрата (что соответствует 80 мг элементарного магния).

¶Фармакологические свойства

Магний участвует более чем в 300 ферментативных реакциях организма: регулирует мышечное сокращение, проведение нервных импульсов, синтез белка, поддерживает стабильность клеточных мембран и нормальную сократимость миокарда. При дефиците магния развиваются нервно-мышечные расстройства (тремор, судороги, парестезии), кардиальные нарушения (аритмии, удлинение интервала QT), психоэмоциональные проявления (тревожность, бессонница).

Цитрат магния относится к органическим солям и обладает относительно высокой биодоступностью по сравнению с неорганическими формами (оксидом, карбонатом). После приёма внутрь магний всасывается в тонкой кишке; избыток выводится почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Магнерот назначают при:

• состояниях, сопровождающихся дефицитом магния (неполноценное питание, повышенная физическая нагрузка, стресс, хронический алкоголизм);
• мышечных судорогах, тетании;
• нарушениях сердечного ритма, обусловленных гипомагниемией (в составе комплексной терапии);
• повышенной нервной возбудимости, раздражительности, нарушениях сна;
• аритмиях, спровоцированных дефицитом магния.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, во время еды или после неё.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 таблетки (1000 мг) 3 раза в сутки в течение первых 5–7 дней, затем — по 1 таблетке (500 мг) 2–3 раза в сутки в качестве поддерживающей терапии. Суточная доза в начале лечения составляет до 3000 мг магния цитрата (480 мг элементарного магния), в поддерживающей фазе — 1000–1500 мг (160–240 мг элементарного магния).

Курс лечения определяется врачом индивидуально и зависит от степени дефицита магния. При длительном применении рекомендуется периодический контроль концентрации магния в сыворотке крови.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• болезнь Паркинсона (в связи с риском ухудшения состояния на фоне приёма магния);
• нарушения проводимости в сердце (атриовентрикулярная блокада);
• детский возраст до 12 лет;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы (таблетки содержат лактозу);
• нарушения всасывания глюкозы и галактозы.

¶Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе — наиболее частые нежелательные реакции, обычно связанные с приёмом высоких доз. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение (редко). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд (крайне редко). При появлении диареи дозу следует снизить.

¶Лекарственные взаимодействия

Магний снижает всасывание некоторых препаратов: антибиотиков группы тетрациклинов (доксициклин, тетрациклин), фторхинолонов (ципрофлоксацин), бисфосфонатов, левотироксина, препаратов железа. Между приёмом Магнерота и указанными средствами следует соблюдать интервал не менее 2–3 часов. Одновременное применение с витамином B6 повышает поступление магния в клетки.

¶Передозировка

При приёме доз, значительно превышающих рекомендуемые, возможны: снижение артериального давления, угнетение рефлексов, нарушение дыхания, асистолия. У пациентов с сохранной функцией почек передозировка практически не возникает, так как избыток магния экскретируется почками. Лечение симптомическое; при тяжёлой интоксикации показано внутривенное введение кальция глюконата.

¶Особые указания

При длительном применении в высоких дозах необходим контроль функции почек и концентрации магния в сыворотке крови. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Магнерот (таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг), Грюненталь ГмбХ.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рекомендации по применению препаратов магния в клинической практике, Российское кардиологическое общество.