Магнитотерапия при артериальной гипертензии¶
Магнитотерапия при повышенном давлении — это физиотерапевтическое воздействие на организм постоянным или переменным магнитным полем низкой и средней интенсивности, которое применяется с осторожностью при артериальной гипертензии (АГ). В клинической практике вопрос о допустимости магнитотерапии при повышенном давлении решается индивидуально: при некоторых формах АГ и сопутствующих состояниях метод может назначаться с лечебной целью, при других — противопоказан.
¶Физические основы и механизм действия
Магнитотерапия основана на воздействии на ткани магнитного поля с индукцией от долей мТл до 100 мТл. Различают постоянное магнитное поле (ПМП), переменное низкочастотное поле, импульсное поле и комбинированные методики. Биологические эффекты связаны с влиянием поля на ионные каналы клеточных мембран, реологические свойства крови, микроциркуляцию и тонус сосудистой стенки.
При артериальной гипертензии механизм действия магнитного поля реализуется преимущественно через:
- улучшение микроциркуляции и снижение периферического сосудистого сопротивления;
- нормализацию вегетативной регуляции сосудистого тонуса (снижение симпатической активности);
- антиагрегантное действие — снижение способности тромбоцитов к склеиванию;
- умеренный седативный эффект, что важно при гипертонии, обусловленной стрессом и нарушением сна.
¶Показания при повышенном давлении
Магнитотерапия может применяться при артериальной гипертензии I–II степени (мягкой и умеренной), как правило, в составе комплексной терапии, а не как самостоятельный метод. Основные ситуации, в которых методика считается допустимой:
- гипертоническая болезнь I–II степени без выраженного поражения органов-мишеней;
- нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
- повышенное давление на фоне хронического стресса, нарушений сна, повышенной тревожности;
- период стабилизации после гипертонических кризов (как восстановительная методика).
Наиболее распространённые локализации воздействия — воротниковая зона, область сердца, поясничная область, икроножные мышцы. Курс обычно составляет 10–15 процедур по 15–30 минут.
¶Противопоказания
При повышенном давлении магнитотерапия противопоказана в следующих случаях:
- артериальная гипертензия III степени и тяжёлое течение (стойкое давление выше 180/110 мм рт. ст.);
- гипертонические кризы в острой фазе;
- склонность к тромбообразованию в активной фазе (метод обладает антиагрегантным действием);
- выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и коронарных артерий;
- ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии;
- нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия, частые экстрасистолии);
- кардиостимулятор и другие имплантированные электронные устройства;
- онкологические заболевания;
- тиреотоксикоз;
- беременность;
- острые инфекционные заболевания и лихорадка;
- активный туберкулёз;
- кровотечения и склонность к ним.
¶Правила безопасности при гипертонии
При повышенном давлении магнитотерапия проводится только после консультации врача. Основные рекомендации:
- Перед началом курса необходимо измерить давление. При значениях выше 160/100 мм рт. ст. сеанс не проводится.
- Во время процедуры пациент не должен испытывать дискомфорта, головной боли, головокружения.
- Контроль давления проводится до и после каждого сеанса.
- Методика не отменяет антигипертензивную терапию и не заменяет приём назначенных препаратов.
- Самостоятельное применение домашних магнитных аппаратов при гипертонии допустимо только с одобрения лечащего врача.
¶Аппараты и методики
В российской физиотерапевтической практике для магнитотерапии при повышенном давлении используются аппараты «Полюс-1», «АМн-01», «АМн-02», «Магофон-01», «ЭФМ-03» (магнитофорез), а также портативные устройства для домашнего применения. При АГ чаще назначается низкочастотная импульсная магнитотерапия или воздействие постоянным магнитным полем малой интенсивности. Индукция поля подбирается с учётом индивидуальной чувствительности: начальная индукция обычно не превышает 10–30 мТл.
¶Эффективность и ограничения
Данные о клинической эффективности магнитотерапии при АГ носят смешанный характер. Некоторые исследования указывают на умеренное гипотензивное действие (снижение на 5–15 мм рт. ст.), улучшение самочувствия и уменьшение потребности в симптоматическом приёме гипотензивных средств. Другие работы не показывают существенного преимущества метода над плацебо. Магнитотерапия рассматривается как вспомогательный метод, дополняющий основную терапию, а не как альтернатива медикаментозному лечению.
Важно, что при тяжёлой и осложнённой АГ магнитотерапия не применяется, а при любой форме гипертонии методика не должна задерживать обращение за медицинской помощью при резком повышении давления.
¶Источники
- Физиотерапия: национальное руководство / под ред. В. М. Боголюбова, Г. Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Клинические рекомендации Российского кардиологического общества по диагностике и лечению артериальной гипертензии.
- Справочник по физиотерапевтическим методам лечения / под ред. А. Н. Кабанова.
- Магнитотерапия. Практическое пособие для врачей физиотерапевтов.