Медиана — инструкция по применению¶

Медиана — торговое название препарата на основе ибупрофена, выпускаемого фармацевтической компанией «Эвалар» (Россия). Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяется как обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Отпускается из аптек без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество Медианы — ибупрофен. В одной таблетке, покрытой плёночной оболочкой, содержится 200 или 400 мг ибупрофена в зависимости от дозировки. Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, стеарат магния, диоксид кремния, а также оболочку на основе гипромеллозы, макрогола и талька.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, по 10 штук в блистере. В упаковке может быть 10, 20 или 30 таблеток. Существует также Медиана Форте с дозировкой 400 мг ибупрофена.

¶Фармакологическое действие

Ибупрофен относится к НПВС группы пропионовой кислоты. Механизм действия связан с неизбирательным подавлением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки.

Препарат оказывает обезболивающее действие при слабой и умеренной боли различного происхождения, жаропонижающий эффект при повышении температуры тела, а также противовоспалительный эффект при воспалительных процессах в суставах и мягких тканях.

При приёме внутрь ибупрофен быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–2 часа после приёма. Биодоступность препарата составляет около 80 %. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками в виде метаболитов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Медиана показана при следующих состояниях:

• головная боль и мигрень;
• зубная боль;
• боли в спине и пояснице;
• менструальные боли (альгодисменорея);
• боли в мышцах и суставах;
• лихорадочные состояния при простудных заболеваниях и гриппе;
• посттравматические боли, в том числе после ушибов и растяжений;
• воспалительные заболевания суставов (в составе комплексной терапии).

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь во время еды или после неё, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется разжёвывать таблетку.

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 200–400 мг (1–2 таблетки по 200 мг или 1 таблетка по 400 мг). Кратность приёма — 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 1200 мг безрецептурной формы (при длительном применении — не более 800 мг в сутки по назначению врача). Длительность самостоятельного применения без консультации врача — не более 5 дней.

Для детей 6–12 лет препарат применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки, разделённой на 3 приёма. Детям до 6 лет Медиана в таблетках не назначается.

¶Противопоказания

Инструкция запрещает применение препарата при:

• повышенной чувствительности к ибупрофену или другим компонентам препарата;
• «аспириновой триаде» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
• эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• желудочно-кишечных кровотечениях;
• нарушениях свёртываемости крови;
• тяжёлой сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
• беременности III триместра;
• периоде грудного вскармливания;
• возрасте до 6 лет;
• непереносимости лактозы.

С осторожностью препарат назначают при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, циррозе печени с портальной гипертензией, сахарном диабете, при одновременном приёме антикоагулянтов, глюкокортикостероидов и других НПВС.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции со стороны различных систем организма:

При длительном применении в высоких дозах возможны нарушения кроветворения, гепатотоксичность и нефротоксичность.

¶Лекарственное взаимодействие

Ибупрофен усиливает действие непрямых антикоагулянтов и повышает риск кровотечений. Одновременный приём с ацетилсалициловой кислотой снижает антиагрегантный эффект последней. С глюкокортикостероидами повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ. Диуретики и ингибиторы АПФ при сочетании с НПВС могут снижать гипотензивный эффект. Препарат уменьшает эффективность урикозурических средств.

¶Передозировка

Симптомы передозировки включают боль в животе, тошноту, рвоту, сонливость, заторможенность, головную боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кому, почечную недостаточность. Лечение симптоматическое, промывание желудка показано в первые часах после приёма.

¶Особые указания

В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя. При необходимости применения в период беременности I и II триместров требуется консультация врача. Препарат может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Медиана (Эвалар).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».