Медицинская книжка: оформление и продление¶
Медицинская книжка (медицинская книжка работника, санитарная книжка) — документ установленного образца, подтверждающий, что работник прошёл обязательные медицинские осмотры и инструктажи по гигиене и допущен к выполнению работ, связанным с опасностью для здоровья людей. Медкнижка оформляется при приёме на работу на должности, связанные с пищевой промышленностью, торговлей, образованием, медициной, коммунальным хозяйством и рядом других сфер. Продление медкнижки — это прохождение повторных медицинских осмотров и внесение в документ отметок о допуске к работе.
¶Правовое регулирование
Порядок оформления и продления медицинских книжек в России регулируется приказом Минздрава России от 28 января 2021 г. № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в условиях, связанных с изменением состояния здоровья работника, в целях выявления ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний, являющихся противопоказаниями к выполнению отдельных видов работ, профилактики профессиональных заболеваний, а также в целях формирования групп здоровья и проведения медицинской профилактики».
Дополнительно действуют требования санитарных правил и нормативов, устанавливаемых Роспотребнадзором для конкретных отраслей (например, СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения»). С 1 марта 2022 г. в России действует единая форма медицинской книжки, утверждённая приказом Роспотребнадзора.
¶Кому нужна медкнижка
Обязательное оформление медицинской книжки требуется работникам следующих категорий:
- работники пищевой промышленности, торговли, общественного питания, сферы услуг;
- работники образовательных организаций (включая воспитателей, учителей, педагогов дополнительного образования);
- работники медицинских организаций;
- работники коммунального хозяйства, занятые водоснабжением и водоотведением;
- работники аптек и фармацевтических производств;
- работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами;
- работники организаций, деятельность которых связана с воспитанием и развитием несовершеннолетних.
¶Сроки продления
Периодичность прохождения медицинских осмотров зависит от вида деятельности и условий труда. Для большинства работников, чья деятельность связана с пищевой продукцией, образованием и медициной, периодический медицинский осмотр проводится не реже одного раза в год. Для работников, занятых на работах с вредными производственными факторами, периодичность может составлять один раз в год или один раз в два года в зависимости от класса условий труда.
Если медицинская книжка истекла (истёк срок действия последнего допуска), работник не допускается к выполнению соответствующих работ до прохождения повторного медицинского осмотра.
¶Порядок продления
Продление медицинской книжки осуществляется в следующей последовательности:
- Обращение в медицинскую организацию. Работник обращается в лицензированное медицинское учреждение, имеющее право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Это может быть поликлиника по месту жительства, коммерческий медицинский центр или ведомственная медицинская организация.
- Прохождение врачей-специалистов. Список врачей определяется в зависимости от вида деятельности: как правило, это терапевт, дерматовенеролог, психиатр, нарколог, оториноларинголог, офтальмолог, для женщин — гинеколог и маммолог.
- Сдача анализов и инструментальных исследований. Обычно требуются общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический скрининг, электрокардиография, а также флюорография или рентгенография органов грудной клетки. Для работников пищевой сферы дополнительно может потребоваться мазок на стафилококк и анализ на кишечные инфекции.
- Получение заключения. По результатам осмотра врачебная комиссия выдаёт заключение о допуске (или недопуске) к работе. Заключение подписывается председателем комиссии и заверяется печатью медицинской организации.
- Внесение записи в медкнижку. В медицинскую книжку вносится отметка о прохождении осмотра, ставится дата, подпись врача и печать медицинской организации.
¶Стоимость и где продлить
Продление медицинской книжки может быть бесплатным (при прохождении осмотра в государственной поликлинике по направлению работодателя) или платным (в коммерческом медицинском центре). Стоимость полного комплекса обследований в частных клиниках варьируется в зависимости от региона и перечня обследований.
Медицинскую книжку можно продлить в:
- государственных поликлиниках и медцентрах;
- коммерческих клиниках, имеющих лицензию на проведение медицинских осмотров;
- специализированных центрах гигиены и эпидемиологии.
¶Электронная медицинская книжка
С 2022 г. в России развивается система электронных медицинских книжек. Электронная книжка оформляется через портал Роспотребнадзора или через интегрированные с ним региональные системы. Электронный формат позволяет работодателю проверять действительность документа, а работнику — не хранить бумажный оригинал. При этом бумажная форма остаётся действительной и может использоваться наравне с электронной.
¶Ответственность за отсутствие медкнижки
Работодатель, допустивший к работе сотрудника без действующей медицинской книжки, может быть привлечён к административной ответственности по ст. 5.27.1 КоАП РФ (нарушение требований охраны труда) и ст. 6.3 КоАП РФ (нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения). Размер штрафов для юридических лиц может достигать 130 000 рублей за каждое нарушение.
Источники:
- Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н
- СанПиН 2.3/2.4.3590-20
- Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях (ст. 5.27.1, 6.3)