Менархе: признаки и сроки первой менструации¶
Менархе (от греч. μήν — месяц и ἀρχή — начало) — первая менструация у девочки,标志着 onset of репродуктивного периода. Средний возраст менархе в России составляет 12–13 лет, хотя нормой считается диапазон 9–16 лет. Менструация — это циклическое отторжение слизистой оболочки матки, сопровождающееся кровотечением; первые циклы часто нерегулярны и могут длиться от 21 до 45 дней.
¶Сроки и факторы наступления
Возраст менархе зависит от нескольких факторов:
- Наследственность. Если у матери или старшей сестры первая менструация наступила рано, вероятно раннее начало и у девочки.
- Питание и масса тела. Недостаток веса или дефицит жировой ткани задерживают половое созревание; избыточная масса тела, наоборот, ускоряет его.
- Экология и стресс. Хронический стресс, заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка могут сдвигать сроки.
- Раса и регион. У жительниц южных регионов менархе обычно наступает на 6–12 месяцев раньше, чем у северянок.
¶Признаки приближающегося менархе
Понять, что первая менструация скоро начнётся, можно по совокупности признаков, которые обычно появляются за 6–24 месяца до неё.
¶Изменения тела
- Рост молочных желёз. Начинается с увеличения ареолы, затем формируется сама грудь. Менархе наступает в среднем через 2–2,5 года после начала роста груди.
- Оволосение по женскому типу. Появляются волосы на лобке и подмышках.
- Рост и изменение фигуры. Бёдра расширяются, накапливается жировая ткань, происходит скачок роста.
- Развитие наружных половых органов. Увеличение и изменение формы малых половых губ.
¶Вагинальные выделения
Белёсые или прозрачные бели (лейкорея) — один из наиболее характерных предвестников. Обычно они появляются за 6–12 месяцев до менархе. Если выделения приобретают желтоватый оттенок и резкий запах, это повод обратиться к врачу.
¶Другие признаки
- Боли внизу живота. Тянущие ощущения за 1–2 недели до предполагаемой даты.
- Перемена настроения, плаксивость. Связано с гормональной перестройкой.
- Угри. Появление высыпаний на лице и спине из-за активизации сальных желёз.
- Усиление потоотделения.
¶Как предсказать дату
Точную дату предсказать невозможно, но можно ориентироваться на признаки:
- Когда начались первые выделения, стоит отмечать дату — это начало «нулевого» цикла.
- Через 1–2 года цикл станет более регулярным.
- Появление болей внизу живота и белей одновременно — сигнал, что менархе близко (обычно в пределах 3–6 месяцев).
¶Что делать, если начались первые месячные
- Использовать прокладки, предназначенные для подростков (объём выделений при менархе обычно меньше, чем у взрослых женщин).
- Сообщить взрослой — маме или медицинской сестре школы.
- Отмечать даты начала цикла в календаре или мобильном приложении.
- Не поднимать тяжести и не заниматься экстремальными физическими нагрузками в первые дни.
¶Когда обратиться к врачу
Показания для консультации гинеколога:
- Отсутствие менархе после 15 лет.
- Отсутствие вторичных половых признаков после 13 лет.
- Обильные выделения (смена прокладки чаще 1 раза в 2 часа).
- Выделения с неприятным запахом, зуд, жжение.
- Сильные боли, мешающие обычной деятельности.
- Межменструальные кровотечения.
¶Гигиена при менархе
- Прокладку следует менять каждые 3–4 часа независимо от наполнения.
- Подмываться тёплой водой без агрессивных средств.
- Носить хлопковое нижнее бельё.
- Избегать тампонов в первые 1–2 цикла — риск синдрома токсического шока у неопытных пользователей выше.
Менархе — естественный этап физиологического развития. Регулярное наблюдение за своим телом и своевременная консультация специалиста помогают избежать тревог и выявить возможные нарушения на ранней стадии.
Источники:
- Фролькис А. Р. «Половое созревание и менархе у девочек»
- Сухих Г. Т. «Гинекология. Национальное руководство»
- Данные Росстата по возрасту менархе в России