Меновалгин гель — инструкция по применению¶

Меновалгин гель — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе местных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в комбинации с местными анестетиками. Представляет собой прозрачный или слегка опалесцирующий гель, предназначенный для купирования болевого синдрома и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и мягких тканей. В состав препарата входят два действующих вещества: мелоксикам (ненаркотический анальгетик, НПВС) и лидокаин (местный анестетик группы амидов). Комбинация этих компонентов обеспечивает одновременное противовоспалительное, анальгезирующее и локальное обезболивающее действие.

¶Фармакологическое действие

Мелоксикам, входящий в состав геля, ингибирует фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тем самым нарушая синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли. При наружном применении мелоксикам оказывает преимущественно местное действие, уменьшая отёк, покраснение и болезненность в области нанесения. Системная абсорбция препарата при правильном применении минимальна, что снижает риск побочных эффектов, характерных для пероральных форм НПВС (со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистой системы).

Лидокаин, второй компонент, блокирует натриевые каналы нервных волокон, обратимо нарушая проведение болевых импульсов. Это обеспечивает быстрое, но относительно кратковременное местное обезболивание в зоне нанесения геля. Совместное действие мелоксикама и лидокаина даёт выраженный клинический эффект: анальгезия наступает быстрее, чем при применении только НПВС, а противовоспалительный компонент продлевает терапевтическое действие.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Меновалгин гель назначают в следующих случаях:

• дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз, остеохондроз позвоночника);
• воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей (артриты, тендовагиниты, бурситы);
• боли в спине, вызванные мышечным перенапряжением, миалгии;
• травмы мягких тканей, ушибы, растяжения связок (в подостром периоде);
• люмбаго, ишиалгия, невралгии периферических нервов;
• ограничение подвижности в суставах, сопровождающееся болевым синдромом.

Препарат предназначен для симптоматической терапии — он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на прогрессирование основного заболевания.

¶Способ применения и дозировка

Гель применяют наружно. Небольшое количество препарата (полоска длиной 3–5 см) наносят тонким слоем на кожу в области болезненного участка и осторожно втирают до полного впитывания. Кратность применения — 2–3 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет 7–14 дней; при отсутствии эффекта в течение первых 5–7 дней применения необходимо повторное обращение к специалисту.

После нанесения геля необходимо вымыть руки, если они не являются зоной обработки. Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки, в глаза и на повреждённую кожу (открытые раны, язвы, ссадины). Не накрывать область нанесения окклюзионной повязкой без назначения врача.

¶Противопоказания

Согласно инструкции, Меновалгин гель противопоказан при:

• повышенной чувствительности к мелоксикаму, лидокаину или вспомогательным компонентам препарата;
• «аспириновой» триаде (непереносимость НПВС, сопровождающаяся бронхиальной астмой и полипозом носа);
• нарушениях целостности кожи в зоне предполагаемого нанесения;
• беременности (III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 18 лет (данные о безопасности и эффективности у детей не достаточны);
• эпилепсии и тяжёлых нарушениях проводимости миокарда (в связи с наличием лидокаина в составе).

С осторожностью препарат назначают при почечной и печёночной недостаточности, бронхиальной астме, нарушениях свёртывания крови, в I и II триместрах беременности, пациентам пожилого возраста.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции включают местные проявления: покраснение кожи, зуд, жжение, крапивницу, контактный дерматит в месте нанесения. При длительном применении на обширные участки кожи не исключены системные эффекты, характерные для НПВС и местных анестетиков — головная боль, головокружение, тошнота, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. При появлении выраженных реакций гиперчувствительности применение препарата прекращают.

¶Особые указания

Меновалгин гель не предназначен для применения в офтальмологии и стоматологии. Взаимодействие с другими лекарственными средствами при наружном применении клинически значимо не описано, однако одновременное использование других наружных НПВС или препаратов, содержащих лидокаин, не рекомендуется без консультации врача. Препарат отпускается без рецепта, но его применение целесообразно согласовать со специалистом для уточнения диагноза и подбора схемы терапии.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Меновалгин гель (официальная аннотация производителя).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• ВОЗ. Рациональное использование лекарственных средств: клинические рекомендации.