Микролакс — механизм действия микроклизмы¶

Микролакс — быстродействующее слабительное средство в форме микроклизмы объёмом 5 мл, применяемое для послабления стула у взрослых и детей. Относится к группе комбинированных слабительных препаратов с местным действием. Действующие вещества: натрия цитрат и натрия лаурилсульфоацетат. Производится компанией McNeil Products (дочнее предприятие Johnson & Johnson). Отпускается без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Одна микроклизма объёмом 5 мл содержит:

Вспомогательные вещества: вода очищенная, сорбитол, гидроксид натрия (для коррекции pH), кислота сорбиновая. Раствор представляет собой прозрачную вязкую жидкость. Выпускается в пластиковых тюбиках-апликаторах с гибким наконечником. Наконечник имеет ограничительное кольцо, предотвращающее введение аппликатора глубже 6 см у взрослых и 2 см у детей до 3 лет.

¶Механизм действия

Слабительный эффект Микролакса обеспечивается комбинированным действием двух основных компонентов.

¶Натрия цитрат

Натрия цитрат относится к осмотическим слабительным. В толстой кишке ионы натрия повышают осмотическое давление в просвете кишки. Это создаёт градиент, препятствующий обратному всасыванию (реабсорбции) воды из кишечного содержимого в слизистую оболочку. Вода удерживается в просвете кишки, что увеличивает объём и размягчает каловые массы. Механизм сходен с действием других осмотических слабительных — лактулозы, макрогола, — но реализуется местно, минуя системное кровообращение.

¶Натрия лаурилсульфоацетат

Натрия лаурилсульфоацетат — поверхностно-активное вещество (сурфактант). Оно снижает поверхностное натяжение каловых масс, что позволяет воде лучше проникать в плотный сгусток и размягчать его изнутри. Дополнительно сурфактант облегчает контакт осмотически активных ионов натрия с содержимым кишки, ускоряя начало действия.

¶Глицерол

Глицерол в составе оказывает дополнительное раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки, стимулируя перистальтику. Механизм сходен с действием глицериновых свечей.

¶Фармакокинетика

Действие развивается местно, в пределах толстой кишки. Системная биодоступность основных компонентов практически отсутствует: натрия цитрат и натрия лаурилсульфоацетат в значимых количествах не абсорбируются в кровоток. Поэтому препарат не оказывает эффекта на другие органы и системы и не взаимодействует с большинством лекарственных средств.

¶Скорость наступления эффекта

Ключевое свойство Микролакса — быстрое начало действия. Послабление стула обычно наступает через 5–15 минут после введения. Это делает препарат средством «скорой помощи» при запоре, в отличие от пероральных слабительных, эффект которых развивается через 12–72 часа.

¶Показания

• Запоры различного происхождения, включая запоры у беременных и кормящих женщин (по назначению врача).
• Подготовка к диагностическим исследованиям, требующим очищения кишечника (ирригоскопия, ректосигмоидоскопия).
• Эпизодическое послабление стула при геморрое и анальных трещинах, когда нежелательно натуживание.

¶Способ применения

Взрослым и детям старше 3 лет вводят содержимое одного тюбика в прямую кишку. Наконечник вводится на всю длину. Детям до 3 лет наконечник вводится наполовину — до ограничительного кольца. После введения раствора рекомендуется сохранять горизонтальное положение в течение 5 минут.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, кишечная непроходимость, острые воспалительные заболевания кишечника, ректальное кровотечение.

Побочные эффекты: жжение в области прямой кишки, болезненные позывы на дефекацию, аллергические реакции. При соблюдении дозировки системные побочные эффекты не наблюдаются.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для длительного применения. При хронических запорах необходима консультация врача для выявления причины и подбора терапии. Не рекомендуется применение более 1 раза в сутки.

¶История

Микролакс был разработан в 1960-х годах в Швейцарии. Препарат остаётся одним из немногих слабительных, разрешённых к применению у новорождённых и грудных детей (с рождения) по назначению педиатра.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Микролакс
• Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной
• Рациональная фармакотерапия в гастроэнтерологии / под ред. В. Т. Ивашкина