Минздрав РФ
Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) — федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также в сфере курортного дела и медицинской статистики. Минздрав России является правопреемником Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (2004—2012) и Министерства здравоохранения РСФСР (1946—1991).
История
Дореволюционный период и СССР
Первым центральным органом управления медициной в России стало Медицинское управление, учреждённое в 1721 году в составе Коллегии иностранных дел. В 1763 году была создана Медицинская коллегия, которая в 1803 году была преобразована в Медицинский департамент Министерства внутренних дел. В 1918 году, после Октябрьской революции, был образован Народный комиссариат здравоохранения РСФСР (Наркомздрав), первым руководителем которого стал Николай Семашко. В 1946 году наркомат был преобразован в Министерство здравоохранения СССР.
Постсоветский период
После распада СССР в 1991 году было создано Министерство здравоохранения РСФСР, которое в 1992 году стало Министерством здравоохранения Российской Федерации. В 2004 году в ходе административной реформы оно было объединено с Министерством труда и социального развития в Министерство здравоохранения и социального развития (Минздравсоцразвития). В 2012 году, после реорганизации, Минздравсоцразвития было разделено на Министерство здравоохранения и Министерство труда и социальной защиты.
Структура и руководство
Руководство
Министерство возглавляет Министр здравоохранения Российской Федерации, назначаемый на должность и освобождаемый от должности Президентом Российской Федерации по представлению Председателя Правительства. С 2020 года пост министра занимает Михаил Мурашко (ранее — руководитель Росздравнадзора). В структуру министерства входят заместители министра, курирующие отдельные направления (лекарственное обеспечение, медицинская помощь, цифровое развитие и др.).
Подведомственные органы и учреждения
Минздраву России подведомственны:
- Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор);
- Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России);
- Федеральное агентство по делам молодежи (Росмолодежь) — до 2015 года;
- Федеральные государственные бюджетные учреждения (научные центры, институты, больницы, санатории);
- Федеральные медицинские университеты и академии (например, Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова).
Функции и полномочия
Нормативно-правовое регулирование
Минздрав России разрабатывает и утверждает:
- порядки оказания медицинской помощи по профилям (хирургия, терапия, онкология и т.д.);
- стандарты медицинской помощи;
- клинические рекомендации (протоколы лечения);
- перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП);
- порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и вакцинации;
- правила обращения лекарственных средств и медицинских изделий.
Реализация государственной политики
Министерство участвует в:
- реализации национального проекта «Здравоохранение» (2019—2024, продлён до 2030 года);
- программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
- развитии системы обязательного медицинского страхования (ОМС);
- обеспечении лекарственными препаратами льготных категорий граждан;
- контроле за санитарно-эпидемиологической обстановкой (совместно с Роспотребнадзором);
- организации медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях и при ликвидации последствий катастроф.
Основные направления деятельности
Лекарственное обеспечение
Минздрав России регулирует обращение лекарственных средств, включая регистрацию, сертификацию и контроль качества. Ведомство утверждает перечень ЖНВЛП, который ежегодно обновляется. В 2023 году в перечень входило более 800 международных непатентованных наименований. Также министерство реализует программу «Фарма-2020» и её продолжение «Фарма-2030», направленные на импортозамещение лекарственных препаратов.
Медицинская помощь
Министерство разрабатывает порядки и стандарты оказания медицинской помощи по 40 профилям, включая онкологию, кардиологию, неврологию, педиатрию и психиатрию. В 2020—2022 годах в условиях пандемии COVID-19 Минздрав России оперативно утверждал временные порядки оказания помощи, включая дистанционную форму (телемедицина).
Цифровизация
С 2019 года Минздрав России реализует проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении» на базе Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Система включает электронные медицинские карты, запись к врачу, реестры льготников и мониторинг лекарственного обеспечения.
Критика и проблемы
Деятельность Минздрава России неоднократно подвергалась критике со стороны профессионального сообщества и пациентских организаций. Основные претензии:
- недостаточное финансирование здравоохранения (доля расходов на здравоохранение в ВВП России составляет около 3,7%, что ниже среднего по странам ОЭСР);
- дефицит медицинских кадров, особенно в сельской местности и малых городах;
- бюрократизация системы, избыточная отчётность медицинских организаций;
- задержки в регистрации и поставках лекарств, в том числе в рамках импортозамещения;
- недостаточная доступность высокотехнологичной медицинской помощи для населения отдалённых регионов.
В 2020 году, в разгар пандемии COVID-19, Минздрав России критиковали за задержки в утверждении клинических рекомендаций и нехватку средств индивидуальной защиты. В 2023 году общественные организации отмечали проблемы с обеспечением льготными лекарствами пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями.
Международное сотрудничество
Минздрав России участвует в деятельности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также взаимодействует с профильными министерствами стран СНГ, БРИКС, ШОС и ЕАЭС. В рамках Евразийского экономического союза министерство участвует в гармонизации требований к обращению лекарственных средств и медицинских изделий. В 2023 году, после введения санкций, Минздрав России активизировал сотрудничество с Китаем, Индией и странами Ближнего Востока в области фармацевтики и медицинского образования.
Интересные факты
- В 2020 году Минздрав России впервые в истории утвердил временный порядок оказания медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий для пациентов с COVID-19.
- В 2023 году министерство запустило проект «Медицинский туризм», направленный на привлечение иностранных пациентов в российские клиники.
- Минздрав России является одним из крупнейших работодателей в стране: в его подведомственных учреждениях занято свыше 1,5 миллиона человек (врачи, средний медицинский персонал, административный персонал).
Источники
- Конституция Российской Федерации (статья 72 — совместное ведение здравоохранения).
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- Постановление Правительства РФ от 19 июня 2012 года № 608 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации».
- Национальный проект «Здравоохранение» (2019—2024).
- Данные официального сайта Минздрава России (minzdrav.gov.ru).
- Материалы Счётной палаты РФ (отчёты о финансировании здравоохранения, 2020—2023).
- Публикации Всемирной организации здравоохранения (WHO Global Health Expenditure Database).
BFOmetr — база данных и аналитика по компаниям России.
На главную BFOmetr →