Мизофония¶

Мизофония — это расстройство, при котором определённые звуки вызывают у человека сильную неприязнь, раздражение или эмоциональную реакцию, несоразмерную их реальной угрозе. Термин происходит от греческих слов miso («ненависть») и phōnē («звук»). К мизофонии относятся реакции на звуки, которые большинство людей не замечают или воспринимают нейтрально: чавканье, шум жевания, шуршание бумаги, звук капающей воды, повторяющиеся щелчки мыши, звуки дыхания.

¶История

Термин «мизофония» был введён в 2001 году американскими нейрофизиологами Павлом Пасковым и Маргарет Пасковой, которые описали это состояние как «синдром звуковой ненависти». В 2006 году они опубликовали исследование, в котором показали, что у людей с мизофонией в ответ на раздражающие звуки наблюдается повышение частоты сердечных сокращений и активности симпатической нервной системы — признаки, характерные для реакции «бей или беги».

Долгое время мизофония считалась редким и малоизученным расстройством. В 2017 году группа исследователей из Нидерландов под руководством Сюзанны Шёдер опубликовала в журнале Scientific Reports исследование, показавшее, что при мизофонии нарушена связь между слуховой корой и зонами, отвечающими за эмоциональную обработку информации. Авторы предложили рассматривать мизофонию как отдельное нейробиологическое расстройство, а не просто как крайнюю форму отвращения к звукам.

¶Симптомы

Основной симптом мизофонии — эмоциональная реакция на определённые звуки-триггеры. Реакция может включать:

раздражение, злость или гнев;
тревогу, панику, ощущение угрозы;
желание сбежать или избежать источника звука;
физические симптомы: учащённое сердцебиение, потливость, напряжение мышц, тошноту;
навязчивые мысли о звуке, которые могут сохраняться после его прекращения.

У части людей с мизофонией звуки вызывают не только эмоциональную реакцию, но и сильное желание контролировать поведение источника звука — например, требовать от собеседника перестать жевать с открытым ртом. В тяжёлых случаях реакция может сопровождаться агрессией или слезами.

¶Причины

Точные причины мизофонии до конца не изучены. Существует несколько гипотез:

Нейробиологическая. Исследования с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии показали, что у людей с мизофонией звуки-триггеры активируют миндалевидное тело — структуру мозга, отвечающую за обработку эмоций и страх. При этом наблюдается усиленная связь между слуховой корой и лимбической системой.

Психологическая. Некоторые исследователи связывают мизофонию с особенностями воспитания, контролем и перфекционизмом. Люди с мизофонией чаще сообщают о склонности к контролю и чувстве несправедливости.

Наследственная. Мизофония чаще встречается у родственников людей с этим расстройством, что указывает на возможную генетическую составляющую.

¶Распространённость

По различным оценкам, мизофония затрагивает от 5 до 20% населения. Исследования показывают, что у части людей реакция на звуки усиливается с возрастом. Женщины и мужчины страдают с одинаковой частотой, хотя женщины чаще обращаются за помощью.

¶Диагностика

Единого стандарта диагностики мизофонии не существует. В Международной классификации болезней (МКБ-11) и в руководстве DSM-5 мизофония не выделена в самостоятельную нозологическую единицу, хотя в МКБ-11 она упоминается в разделе о расстройствах, связанных с чувствительностью к звукам. Диагноз обычно ставится на основании клинической беседы и исключения других расстройств — например, синдрома Туретта, обсессивно-компульсивного расстройства или посттравматического стрессового расстройства.

¶Лечение

Специфического лекарства от мизофонии не существует. Основные подходы к лечению:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Помогает изменить отношение к звукам-триггерам и снизить эмоциональную реакцию.
Терапия привыкания. Постепенное воздействие на звук-триггер с нарастающей громкостью.
Медикаментозная терапия. Антидепрессанты (СИОЗС) и анксиолитики могут уменьшить выраженность симптомов, но не устраняют их полностью.
Звуковая терапия. Использование белого шума или маскирующих звуков для снижения восприятия триггеров.