Мовипреп — слабительное средство для очищения кишечника¶
Мовипреп (Moviprep) — лекарственное средство группы осмотических слабительных, предназначенное для полного очищения кишечника перед диагностическими и хирургическими вмешательствами. Относится к рецептурным препаратам. Действующие вещества — макрогол 3350 (полиэтиленгликоль) и натрия сульфат безводный; вспомогательные компоненты включают натрия хлорид, натрия гидрокарбонат, калия хлорид, натрия сахаринат и ароматизаторы (лимонный, апельсиновый). Производится компанией Norgine B.V. (Нидерланды). Форма выпуска — порошок для приготовления раствора, расфасованный в пакеты: комплект рассчитан на два приёма (день перед процедурой и утро процедуры).
¶Механизм действия
Макрогол 3350 является инертным полимером, который не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и не метаболизируется. Препарат удерживает воду в просвете кишки, увеличивая объём содержимого и осмотическое давление, что приводит к механическому размягчению стула и усилению перистальтики. Натрия сульфат усиливает осмотический эффект. Солевые компоненты (натрия и калия хлориды, натрия гидрокарбонат) компенсируют потерю электролитов и жидкости, что отличает Мовипреп от простых растворов полиэтиленгликоля. Опорожнение кишечника наступает через 1–2 часа после начала приёма и продолжается до формирования прозрачной или слегка желтоватой жидкости.
¶Показания к применению
Основное показание — подготовка толстой кишки к:
- колоноскопии (в том числе плановой и экстренной);
- рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям толстой кишки;
- плановым хирургическим операциям на толстой кишке.
Препарат применяется у взрослых и подростков старше 12 лет. Детям младшего возраста Мовипреп не назначается в связи с отсутствием адекватных данных о безопасности и эффективности.
¶Противопоказания
Согласно инструкции по медицинскому применению, противопоказаниями являются:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- перфорация или непроходимость желудочно-кишечного тракта;
- нарушение глотания;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- тяжёлая сердечная недостаточность (III–IV класс по NYHA);
- тяжёлая дегидратация;
- почечная недостаточность тяжёлой степени;
- возраст до 12 лет.
С осторожностью применяют при нарушениях функции почек, сердечной недостаточности, судорожных расстройствах, склонности к аспирации, а также у пациентов, получающих препараты, влияющие на моторику кишечника.
¶Способ применения и дозы
Стандартная схема приёма для взрослых и подростков старше 12 лет:
- День перед процедурой. Содержимое одного пакета растворяют в 1 литре воды. Пациент выпивает первый литр раствора в течение 1–2 часов (примерно по 250 мл каждые 15–20 минут). Затем дополнительно выпивают ещё 1 литр чистой воды. После этого растворяют содержимое второго пакета в 1 литре воды и выпивают в течение 1–2 часов. Всего за первый день — 2 литра раствора Мовипрепа и 1 литр воды.
- Утро процедуры. За 3–5 часов до исследования повторяют приём: один пакет в 1 литре воды, выпивают в течение 1–2 часов, затем дополнительно 1 литр чистой воды.
При назначении только утренней схемы (однодневной) выпивают оба пакета утром процедуры: первый в 1 литре воды, затем 1 литр чистой воды, затем второй пакет в 1 литре воды. Решение о схеме принимает врач.
Раствор должен быть приготовлен непосредственно перед употреблением, пить его можно в охлаждённом виде, при желании допускается добавление разрешённых напитков (лимонный сок, прозрачные фруктовые соки без мякоти, лимонад без красителей). Во время приёма рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим, принимать препарат сидя или стоя.
¶Побочные эффекты
Частые побочные реакции (более 10 %): тошнота, рвота, вздутие живота, боли в области ануса. Возможны головная боль, озноб, бессонница, боль в животе, сухость во рту, раздражение кожи в перианальной области. Редко — аллергические реакции, включая анафилаксию, кожную сыпь, крапивницу. При передозировке или быстром приёме возможно развитие рвоты, что повышает риск аспирации.
¶Особые указания
Перед применением необходимо оценить водно-электролитный баланс. У пациентов с нарушениями функции почек, сердечной недостаточностью и у пожилых людей требуется контроль состояния. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами. В период подготовки к исследованию допускается только прозрачная жидкость, твёрдая пища исключается за сутки до начала приёма.
¶Цена и условия отпуска
Мовипреп отпускается по рецепту. Стоимость комплекта (2 пакета, рассчитанного на полный курс очищения) в российских аптеках, по данным на 2024–2025 годы, составляет ориентировочно 600–1000 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Упаковка содержит два пакета с порошком (по 72,7 грамма каждый) и мерный стаканчик. Срок годности — 3 года. Хранить при температуре не выше 25 °C.
¶Аналоги
К препаратам с аналогичным действием относятся Фортранс (на основе макрогола 4000), Лавакол, Эндофальк, Дюфалак (лактулоза). Выбор препарата определяется врачом с учётом переносимости, сопутствующих заболеваний и предстоящей процедуры.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Мовипреп (официальная, утверждённая производителем Norgine B.V.)
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Клинические рекомендации по подготовке к колоноскопии (Минздрав России)