Нарком — термин, значение и происхождение¶
Нарком (от греч. νάρκωσις — оцепенение, онемение и греч. μανία — безумие, страсть) — историческое название ряда наркологических расстройств, обозначавшее болезненное пристрастие к приёму определённого вещества с формированием абстиненции при его отсутствии. Термин широко использовался в русскоязычной медицинской литературе с конца XIX века до конца XX века и был вытеснен международной классификацией МКБ-10, в которой вместо «наркомии» применяются понятия «расстройства, вызванные употреблением наркотических средств» (код F11–F16) и «расстройства, вызванные употреблением других веществ» (F10, F13–F19).
¶Происхождение термина
Слово «наркомания» вошло в русский медицинский обиход в конце XIX века. В 1889 году психиатр Сергей Корсаков в статье «О наркоманиях» описал группу заболеваний, вызванных хроническим употреблением веществ, формирующих патологическое влечение. Корсаков предложил общий термин для обозначения болезненной привычки к опиуму, хлоралю, бромидам и ряду других веществ.
В международной практике аналогичное понятие ввёл немецкий психиатр Генрих Левенфельд в 1903 году, использовав термин «nomania» (от греч. νάρκη — оцепенение и μανίя — безумие). Английский эквивалент «narcoticomania» и французский «narcomanie» также вошли в клиническую лексику того периода.
В первоначальном значении наркомания описывала пристрастие преимущественно к опиатам, хлоралю, бромидам и снотворным. Позднее термин расширился и стал включать зависимость от кокаина, амфетаминов, галлюциногенов и других веществ.
¶Классификация по веществам
В советской и постсоветской наркологии наркомании традиционно подразделялись в зависимости от группы веществ:
| Группа | Примеры веществ | Характер зависимости |
|---|---|---|
| Опиаты | Морфий, кодеин, героин, метадон | Физическая и психическая, выраженная абстиненция |
| Снотворные и транквилизаторы | Барбитураты, бензодиазепины | Быстрое формирование толерантности, опасность отмены |
| Стимуляторы | Кокаин, амфетамин, метамфетамин | Преимущественно психическая зависимость |
| Галлюциногены | ЛСД, мескалин, псилоцибин | Психическая зависимость, толерантность |
| Каннабиноиды | Марихуана, гашиш | Психическая зависимость |
| Летучие вещества | Толуол, ацетон, закись азота | Токсикомания (в отдельной рубрике) |
Советская наркологическая школа (А. В. Молчанов, Д. А. Данилов, В. Г. Насонова) разграничивала наркомании и токсикомании: первые связывались с веществами, вызывающими физическую зависимость, вторые — с ингалянтами и рядом препаратов, формирующих преимущественно психическое влечение.
¶Наркомания в законодательстве СССР и России
В СССР незаконный оборот наркотиков и их употребление криминализированы. Постановление ЦИК СССР от 7 августа 1922 года установило уголовную ответственность за производство, хранение и сбыт наркотических средств. В 1926 году уголовное законодательство было ужесточено, введены высокие сроки лишения свободы.
В УК РСФСР 1960 года ответственность за наркотические преступления предусматривалась статьями 224–226.1. С распадом СССР и началом 1990-х годов в России произошёл резкий рост потребления наркотиков, прежде всего героина, что сопровожлось распространением ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики.
В Уголовном кодексе РФ 1996 года ответственность за наркотические преступления закреплена в главе 25 (статьи 228–233.1): незаконные приобретение, хранение, перевозка, производство и сбыт наркотических средств; склонение к употреблению; незаконный оборот прекурсоров. С 2012 года действует Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» № 3-ФЗ от 8 января 1998 года, определяющий порядок оборота, контроля и медицинского применения.
¶Лечение
Лечение наркомании в России регламентировано приказом Минздрава и включает три этапа: детоксикацию, психотерапевтическую коррекцию и реабилитацию. В государственной системе здравоохранения помощь оказывают наркологические диспансеры и отделения. Применяются методы медикаментозной терапии (поддерживающая терапия налоксоном/налтрексоном, детоксикация), психотерапия (когнитивно-поведенческая, мотивационное интервью), а также программы ресоциализации.
В Российской Федерации действует сеть реабилитационных центров для лиц, зависимых от наркотиков, включая государственные, муниципальные и общественные (в том числе религиозные) организации. Эффективность различных подходов остаётся предметом научных дискуссий.
¶Статистика
По данным Минздрава России, на учёте в наркологических учреждениях состояло свыше 1,8 млн человек с диагнозами «наркомания» и «токсикомания». Распространённость инъекционного употребления наркотиков остаётся значительной, особенно в Сибирском, Приволжском и Дальневосточном федеральных округах. С 2010-х годов отмечается рост потребления синтетических наркотиков, включая производные пиперазина и синтетические каннабиноиды.
¶См. также
- Наркология
- Наркотическая зависимость
- Абстинентный синдром
- Наркоконтроль в России
- Антинаркотическая пропаганда
¶Источники
- Корсаков С. С. «О наркоманиях», 1889
- Молчанов А. В. «Наркомании», учебное пособие
- Уголовный кодекс Российской Федерации, статьи 228–233.1
- Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» № 3-ФЗ от 8 января 1998 года
- МКБ-10, раздел F10–F19
- Данилов Д. А. «Наркомании: диагностика, лечение, профилактика»