Нефрит — камень, минерал и болезнь почек¶

Нефрит — многозначный термин, обозначающий во-первых, полудрагоценный камень из группы силикатов, известный с древнейших времён как один из самых твёрдых поделочных материалов; во-вторых, хроническое воспалительное заболевание почек (гломерулонефрит), сопровождающееся поражением клубочкового аппарата. В обоих случаях слово происходит от греческого nephros — «почка».

¶Минерал и поделочный камень

¶Состав и свойства

Нефрит — агрегат тонковолокнистых кристаллов амфиболов (преимущественно актинолита и тремолита) с примесью гранатов, хрома, железа и никеля. Химическая формула основного минерала — Ca₂(Mg,Fe)₅Si₈O₂₂(OH)₂. Камень обладает исключительной вязкостью и плотностью: его твёрдость по шкале Мооса составляет 6—6,5, а ударная вязкость выше, чем у алмаза, — при ударе он не раскалывается, а деформируется. Именно поэтому из нефрита в Китае и Центральной Азии изготавливали боевые топоры-церемониальные топоры, ножи и гарпуны.

Цвет камня варьирует от белого и светло-зелёного до тёмно-зелёного, серого, чёрного и коричневого. Наиболее ценится «императорский» (кислотно-зелёный) нефрит из Синьцзян-Уйгурского автономного района Китая.

¶Месторождения

Крупнейшие месторождения нефрита сосредоточены в Китае (Синьцзян, Куньлунь), Мьянме (Качин), России (Саяны, Алтай, Кольский полуостров), Казахстане, Канаде (Британская Колумбия) и Новой Зеландии. В России исторически значимы алтайские и саянские месторождения; нефритоносные жилы известны в Прибайкалье.

¶История и значение

Нефрит был одним из первых камней, освоенных человеком. Археологические находки нефритовых орудий датируются палеолитом — в Европе и Азии найдены нефритовые рубила и наконечники возрастом более 10 тысяч лет. В Китае нефрит («юй») ценился выше золота: из него изготавливали ритуальные диски би, императорские печати и украшения. Культ нефрита существовал у народов Центральной Азии, у индейцев Северной Америки (из нефрита делали маски и украшения) и у маори Новой Зеландии.

В ювелирном деле нефрит используют для кабошонов, бус, браслетов, вставок в кольца и для художественной резьбы. Существует традиция дарить нефритовые изделия как символ долголетия и благополучия.

¶Нефрит как заболевание почек

¶Определение и классификация

Нефрит (гломерулонефрит) — группа воспалительных заболеваний почек, при которых преимущественно поражаются клубочки — структурные единицы фильтрации крови. По течению различают острую и хроническую формы; по распространённости — диффузный (обоих почек) и очаговый. Выделяют первичные гломерулонефриты (связанные с иммунными нарушениями) и вторичные, возникающие на фоне системных заболеваний, инфекций, отравлений.

¶Причины и патогенез

Чаще всего острый нефрит развивается как осложнение перенесённой стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины) — так называемый постстрептококковый гломерулонефрит. Механизм связан с образованием иммунных комплексов, откладывающихся в клубочках и вызывающих воспаление. Другие причины — вирусные гепатиты B и C, системная красная волчанка, васкулиты, длительный приём нефротоксичных препаратов, сахарный диабет.

¶Симптомы и диагностика

Классическая триада симптомов острого нефрита: отёки (особенно лица по утрам), снижение объёма мочи (олигурия) и артериальная гипертензия. Моча приобретает цвет «мясных помоев» из-за гематурии. Возможны общая слабость, головная боль, тошнота.

Диагностика включает общий анализ мочи (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), общий и биохимический анализ крови (повышение креатинина и мочевины), ультразвуковое исследование почек. В сложных случаях выполняют биопсию почки с гистологическим исследованием.

¶Лечение

Терапия острого нефрита включает постельный режим, ограничение поваренной соли и белка в рационе, антибактериальную терапию при наличии инфекции, глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры при аутоиммунном механизме, антигипертензивные средства. Хронические формы требуют длительного наблюдения у нефролога; при развитии терминальной почечной недостаточности показана заместительная почечная терапия — гемодиализ или трансплантация почки.

¶Прогноз

При своевременном лечении острого постстрептококкового нефрита у детей прогноз благоприятен — более 90% случаев завершаются полным выздоровлением. Хронические гломерулонефриты имеют более серьёзный прогноз и являются одной из ведущих причин терминальной почечной недостаточности.

¶Интересные факты

• Слово «нефрит» в значении «воспаление почек» и название камня происходят от одного и того же греческого корня — древние греки считали, что нефрит-камень лечит болезни почек.
• В китайской традиции нефрит ассоциируется с пятью добродетелями: милосердием, справедливостью, мудростью, верностью и благочестием.
• Твёрдость нефрита (6—6,5 по Моосу) лишь немного уступает кварцу, но благодаря волокнистой структуре камень значительно устойчивее к ударам.

Источники:

• «Минералогия» под ред. А. Г. Жабина
• «Болезни почек» / под ред. Н. А. Корнеева, И. Е. Тареевой
• Большая медицинская энциклопедия
• «Камни в культуре и истории человечества» / Б. И. Долгих