Неовен — контрацептивный препарат¶
Неовен (лат. Neoventum) — комбинированный монофазный пероральный контрацептив, содержащий гестаген дезогестрел в дозировке 75 мкг. Относится к группе прогестиновых контрацептивов и применяется для предотвращения нежелательной беременности. Препарат производится компанией Organon (ранее подразделение Organon & Co, входившее в состав Merck Sharp & Dohme). На фармацевтическом рынке Российской Федерации Неовен зарегистрирован как лекарственное средство, отпускается по рецепту врача.
¶Фармакологическое действие
Дезогестрел — активное вещество Неовена — является производным 19-нортестостерона и обладает высокой гестагенной активностью. Механизм действия препарата основан на подавлении овуляции за счёт угнетения секреции гонадотропинов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов) гипофизом. Дополнительно дезогестрел вызывает сгущение цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки, и изменяет эндометрий, снижая его пригодность для имплантации.
По сравнению с комбинированными эстроген-гестагенными контрацептивами Неовен не содержит эстрогенного компонента, что определяет его фармакологический профиль и перечень противопоказаний. Биодоступность дезогестрела при пероральном приёме составляет около 62–82%, максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,5 часа. Метаболизм активного вещества происходит в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450, выведение осуществляется почками и кишечником в виде метаболитов.
¶Показания к применению
Основным показанием к назначению Неовена является контрацепция. Препарат особенно рекомендован женщинам, которым противопоказаны комбинированные оральные контрацептивы с эстрогеновым компонентом, в том числе:
- пациенткам с повышенной чувствительностью к эстрогенам;
- женщинам в период грудного вскармливания (начиная с 6-й недели после родов);
- пациенткам с мигренью, включая мигрень с очаговой симптоматикой;
- женщинам с повышенным риском венозных тромбоэмболий;
- пациенткам после 35 лет, курящим.
¶Противопоказания
Список противопоказаний к применению Неовена включает:
- повышенную чувствительность к дезогестрелу или вспомогательным компонентам;
- венозную тромбоэмболию в активной фазе или в анамнезе;
- заболевания печени в стадии острой декомпенсации;
- гормонозависимые злокачественные опухоли;
- вагинальные кровотечения неустановленного генеза;
- беременность.
С осторожностью препарат назначают при сахарном диабете, артериальной гипертензии, нарушениях липидного обмена, болезни Крона, язвенном колите, заболеваниях печени в анамнезе.
¶Способ применения и дозировка
Таблетки Неовена принимают внутрь ежедневно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Каждая упаковка содержит 28 таблеток: 28 активных таблеток, содержащих дезогестрел (в отличие от классических КОК, где 21 таблетка активная и 7 — плацебо). Приём ведётся непрерывно, без перерыва между упаковками.
При переходе с других комбинированных контрацептивов первая таблетка Неовена принимается на следующий день после приёма последней активной таблетки предыдущего препарата. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестаген, приём Неовена может начаться в любой день цикла (при отсутствии беременности). После родов или прерывания беременности препарат назначают не ранее 21-го дня (после родов — не ранее 6-й недели при грудном вскармливании).
При пропуске таблетки необходимо принять пропущенную дозу как можно скорее; если прошло более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена, рекомендуется дополнительные барьерные методы в течение 7 дней.
¶Побочные эффекты
Наиболее частыми нежелательными реакциями являются:
| Побочный эффект | Частота |
|---|---|
| Ациклические кровотечения и мажущие выделения | Часто (10–30%) |
| Аменорея | Часто (10–30%) |
| Головная боль | Часто (10–30%) |
| Снижение настроения, раздражительность | Нечасто (1–10%) |
| Угри | Нечасто (1–10%) |
| Увеличение массы тела | Нечасто (1–10%) |
| Тромбоэмболия | Редко (<1%) |
В первые месяцы применения ациклические кровотечения отмечаются примерно у 50% женщин, их частота снижается по мере продолжения терапии.
¶Цена и условия отпуска
Стоимость Неовена в аптеках Российской Федерации варьируется в зависимости от региона, сети аптек и объёма упаковки. Препарат относится к рецептурным лекарственным средствам, поэтому для его приобретения необходимо назначение врача-гинеколога. Ориентировочная цена упаковки на российском рынке составляет порядка 700–1200 рублей (данные 2024 года, актуальные цены уточняются в аптеках). Стоимость курса на месяц при непрерывном приёме соответствует цене одной упаковки.
¶Особые указания
Перед началом применения Неовена необходимо исключить беременность и провести общемедицинское и гинекологическое обследование. Женщинам старше 35 лет и курящим рекомендуется оценить соотношение пользы и риска. При развитии симптомов венозного тромбоза (боль и отёк в ногах, одышка, боль в груди, нарушение зрения) приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу. Дезогестрел проникает в грудное молоко в небольших количествах, однако его контрацептивная активность у кормящих женщин минимальна.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Неовен (дезогестрел 75 мкг), утверждённая Минздравом РФ.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии, раздел «Гормональные контрацептивы».
- Медицинская энциклопедия: гестагенные контрацептивы.