Неприятный запах ног: причины и профилактика¶

Неприятный запах ног (медицинский термин — бромодоз, от др.-греч. βρῶμος «запах» и ὀδμή «дух») — это избыточное образование и выделение веществ с резким запахом через потовые железы стоп. Симптом затрагивает значительную часть взрослого населения: по различным оценкам, от 15 до 30 % людей сталкиваются с проблемой в той или иной степени. Запах не является самостоятельным заболеванием — это проявление, за которым могут стоять как гигиенические причины, так и заболевания кожи, нервной системы или обмена веществ.

¶Причины запаха

Пот на стопах сам по себе практически без запаха: он на 99 % состоит из воды, остальное — соли, мочевина, аминокислоты. Резкий запах возникает, когда бактерии, обитающие на коже, перерабатывают компоненты пота и кожного сала. Продукты жизнедеятельности бактерий — серосодержащие соединения, изовалериановая кислота и другие летучие вещества — и формируют характерный запах.

Основные факторы, усиливающие запах:

• Гипергидроз — повышенная потливость. Потовые железы на стопах — одни из самых плотных в организме: до 600 желез на квадратный сантиметр. Избыток влаги создаёт идеальную среду для размножения бактерий.
• Несоблюдение гигиены — редкое мытьё ног, нерегулярная смена носков, отсутствие обработки межпальцевых промежутков.
• Закрытая обувь из синтетических материалов — полиуретан, искусственная кожа и синтетический текстиль плохо пропускают воздух, что усиливает потоотделение и создаёт «парниковый эффект».
• Грибковые заболевания (микозы стоп) — грибок рода Trichophyton, вызывающий эпидермофитию, разрушает роговой слой кожи и выделяет собственные продукты обмена с резким запахом.
• Некачественная обувь — дешёвые стельки и подкладка из пористых материалов впитывают пот и становятся постоянным источником бактериального роста.
• Стресс и эмоциональное напряжение — активируют апокриновые потовые железы, выделяющие более густой секрет, богатый липидами и белками.
• Некоторые заболевания — сахарный диабет (нарушение периферического кровообращения), заболевания щитовидной железы, неврологические расстройства, подагра.
• Приём лекарств — некоторые антидепрессанты, обезболивающие и гормональные препараты могут усиливать потливость как побочный эффект.
• Питание — чеснок, лук, специи, красное мясо и алкоголь усиливают запах пота, включая запах ног.

¶Виды запаха

По характеру запаха можно предположить его природу:

¶Лечение и профилактика

¶Гигиенические мероприятия

Ежедневное мытьё ног тёплой водой с мылом, тщательная сушка, особенно между пальцами. После мытья рекомендуется обработка стоп раствором уксуса (1 часть уксуса на 4 части воды) — кислая среда подавляет рост бактерий.

¶Обработка обуви

Обувь следует носить не более двух дней подряд, давая ей просохнуть. Стельки рекомендуется периодически стирать или заменять. Для дезинфекции применяются ультрафиолетовые сушители для обуви, а также специальные сухие дезодоранты-спреи. Эффективны сменные стельки из активированного угля, впитывающие влагу.

¶Антиперспиранты для ног

Специальные средства содержат соли алюминия, сужающие протоки потовых желез и уменьшающие выделение пота. Применяются на сухую кожу стоп перед сном, курсом.

¶Лечение грибка

При подозрении на микоз показана консультация дерматолога. Назначаются местные противогрибковые средства (тербинафин, клотримазол) в форме кремов, мазей или спреев. При запущенных формах — системная терапия таблетированными препаратами.

¶Лечение гипергидроза

При выраженной потливости применяются:

• ионофорез — воздействие слабым электрическим током через воду, подавляющее активность потовых желез;
• ботулинотерапия — инъекции ботулотоксина, блокирующие нервные сигналы к потовым железам (эффект длится 6–9 месяцев);
• при тяжёлых формах — симпатэктомия (хирургическое пересечение нервов, отвечающих за потоотделение).

¶Народные средства

Ванночки с корой дуба (дубильные вещества сужают поры), солью, содой, чёрным чаем (танины обладают вяжущим действием). Эти методы дополняют основное лечение, но не заменяют его при наличии грибка или гипергидроза.

¶Когда нужен врач

Обращение к дерматологу или терапевту показано, если запах сохраняется при соблюдении гигиены, сопровождается зудом, шелушением, изменением цвета кожи, повышенной потливостью всего тела, а также при внезапном изменении запаха — это может указывать на системное заболевание.

¶Интересные факты

У каждого человека запах ног индивидуален — он формируется составом микрофлоры, которая уникальна подобно отпечатку пальца. Исследователи из Университета Йорка в 2012 году показали, что состав бактериального сообщества стоп влияет на интенсивность запаха: у людей с преобладанием кокковой флоры запах выражен сильнее, чем у тех, у кого преобладают коринебактерии.

Источники:

• Гигиена: учебник / под ред. В. А. Дмитриевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Дерматовенерология: национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, В. Н. Маматова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Кожные и венерические болезни: справочник / В. Д. Довжанский. — СПб.: СпецЛит.
• Справочник по дерматологии: лекарственная терапия кожных болезней / под ред. С. Р. Кожевникова.