Неулептил — инструкция по применению¶
Неулептил (Neuleptil) — торговое название антипсихотического (нейролептического) препарата, действующим веществом которого является перициазин (periciazine). Относится к группе фенотиазиновых нейролептиков. Применяется преимущественно в психиатрии для купирования психомоторного возбуждения, ажитации, тревоги и агрессивности у взрослых и детей. В России зарегистрирован и отпускается по рецепту.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество — перициазин. Препарат выпускается в капсулах для приёма внутрь. Каждая капсула содержит определённую дозировку перициазина (как правило, 10 мг). Вспомогательные компоненты зависят от производителя и лекарственной формы.
Препарат производился французской компанией Sanofi-Synthélabo (в настоящее время — Sanofi). В ряде стран перициазин известен под торговыми названиями Neuleptil, Aoleptil и другими.
¶Фармакологическое действие
Перициазин является нейролептиком из группы фенотиазинов. Механизм действия связан с блокадой дофаминовых D2-рецепторов в мезолимбической и мезокортикальной системах головного мозга, что обеспечивает основной антипсихотический эффект. Дополнительно перициазин обладает:
- антисеротониновой активностью;
- альфа-адренолитическим действием;
- умеренным седативным эффектом;
- противорвотным (антиэметическим) действием.
По сравнению с классическими нейролептиками перициазин характеризуется относительно низким седативным и вегетативным действием, что в ряде случаев позволяет применять его при амбулаторном лечении.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Неулептил назначают при следующих состояниях:
- психомоторное возбуждение различного генеза;
- ажитация и тревожные состояния;
- агрессивное поведение (в том числе у детей);
- расстройства поведения у детей и подростков;
- психотические состояния, сопровождающиеся страхом, напряжением, бессонницей;
- в составе комбинированной терапии шизофрении и других психотических расстройств.
У детей препарат применяется преимущественно при нарушениях поведения, сопровождающихся гиперактивностью, агрессией и эмоциональной неустойчивостью.
¶Способ применения и дозировки
Неулептил принимают внутрь. Дозу и длительность лечения определяет врач-психиатр индивидуально, в зависимости от нозологии, тяжести состояния, возраста и переносимости препарата.
Взрослые. Начальная доза, как правило, составляет 10–30 мг в сутки, разделённая на 2–3 приёма. Суточная доза может корректироваться в диапазоне от 10 до 60 мг (в отдельных случаях — до 100–200 мг под тщательным медицинским контролем). Поддерживающая доза обычно ниже начальной.
Дети. Дозировка устанавливается врачом с учётом возраста и массы тела. Как правило, назначают 5–15 мг в сутки в несколько приёмов. Максимальная суточная доза у детей не должна превышать рекомендованных инструкцией пределов.
При длительном лечении дозу снижают постепенно во избежание синдрома отмены.
¶Побочные действия
Возможные побочные эффекты со стороны основных систем организма:
| Система | Побочные реакции |
|---|---|
| Нервная система | Сонливость, головокружение, экстрапирамидные расстройства, паркинсонизм, акатизия |
| Сердечно-сосудистая система | Ортостатическая гипотензия, тахикардия, удлинение интервала QT |
| Эндокринная система | Гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, галакторея |
| Пищеварительная система | Сухость во рту, запоры, тошнота |
| Обмен веществ | Прибавка массы тела |
| Кроветворение | Лейкопения, агранулоцитоз (редко) |
| Органы зрения | Нарушения аккомодации |
При длительном применении возможно развитие поздней дискинезии — необратимого двигательного расстройства.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к перициазину и другим фенотиазинам;
- тяжёлые нарушения функции печени и/или почек;
- заболевания системы кроветворения;
- тяжёлая сердечная недостаточность, нарушения проводимости (AV-блокада);
- коматозные состояния;
- беременность и период лактации;
- детский возраст до определённого срока (по решению врача);
- одновременный приём ингибиторов МАО.
¶Особые указания
В период лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию печени и сердечную проводимость (ЭКГ). Неулептил может снижать скорость психомоторных реакций, поэтому в первые дни терапии рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами. Алкоголь в период лечения противопоказан.
Препарат отпускается строго по рецепту врача. Самолечение нейролептиками недопустимо.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Неулептил (перициазин).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».