Нуралгон — инструкция по применению¶

Нуралгон — комбинированный лекарственный препарат в форме капсул, применяемый в симптоматической терапии болевых синдромов различного происхождения. Относится к фармакологической группе анальгетиков, содержащих парацетамол и кофеин в сочетании с вспомогательными компонентами. Препарат отпускается без рецепта и производится несколькими фармацевтическими компаниями, в том числе в России.

¶Состав и форма выпуска

Каждая капсула Нуралгона содержит два действующих вещества:

В качестве вспомогательных компонентов в состав капсул входят: крахмал картофельный, повидон, стеарат кальция, лаурилсульфат натрия, а также красители оболочки капсулы. Лекарственная форма — твёрдые капсулы с корпусом и крышечкой белого или светло-жёлтого цвета. Стандартная упаковка — блистеры по 10 капсул, в картонной пачке 1 или 2 блистера.

¶Фармакологическое действие

Парацетамол в составе препарата обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм его работы связан с подавлением синтеза простагландинов в центральной нервной системе. Кофеин, в свою очередь, стимулирует сосудодвигательный и дыхательный центры, повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость и усталость. Сочетание двух компонентов усиливает обезболивающий эффект парацетамола и ускоряет наступление действия препарата.

После приёма внутрь активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Парацетамол метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде конъюгированных метаболитов. Период полувыведения кофеина составляет около 3,5–5,5 часов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Нуралгон назначают при:

• головной боли, в том числе мигрени;
• зубной боли;
• боли в суставах и мышцах;
• боли при невралгии;
• боли при менструации;
• лихорадочных состояниях, сопровождающих простудные и инфекционные заболевания.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность к парацетамолу, кофеину или вспомогательным компонентам;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• глаукома;
• тяжёлая артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца, в том числе перенесённый инфаркт миокарда;
• аритмии;
• эпилепсия;
• склонность к судорогам;
• возраст до 18 лет (по ряду инструкций — до 12 лет);
• беременность и период грудного вскармливания;
• одновременный приём других препаратов, содержащих парацетамол или кофеин.

С осторожностью препарат применяют при алкоголизме, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при доброкачественных гипербилирубинемиях, а также у пациентов пожилого возраста.

¶Способ применения и дозы

Нуралгон принимают внутрь во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартная разовая доза для взрослых и подростков старше 18 лет — 1 капсула. При необходимости приём можно повторить, но не ранее чем через 6 часов. Максимальная суточная доза — не более 4 капсул (1200 мг парацетамола и 160 мг кофеина). Длительность курса без консультации врача не должна превышать 5–7 дней.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции со стороны различных систем организма:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, повышение активности печёночных трансаминаз.
• Со стороны нервной системы: головокружение, возбуждение, бессонница, тремор, головная боль, тревожность.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, аритмии.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк Квинке (редко).
• Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения (при длительном применении).

¶Передозировка

При приёме препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможны тяжёлые поражения печени (гепатонекроз), почек, а также нарушения сердечного ритма и судороги, связанные с избытком кофеина. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нуралгон не следует сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) — возможно резкое повышение артериального давления. Кофеин ослабляет действие снотворных и анксиолитических средств. Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия. Совместный приём с гепатотоксичными препаратами повышает риск поражения печени.

¶Особые указания

Во время курса лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя. Пациентам с сахарным диабетом и лицам, соблюдающим диету с пониженным содержанием сахара, необходимо учитывать наличие углеводов в составе капсулы. Препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, особенно в первые часы после приёма.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Нуралгон (утв. Минздравом России).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Рациональная фармакотерапия. Руководство для практикующих врачей.