Обморок: причины, первая помощь и восстановление¶

Обморок — это кратковременная потеря сознания, вызванная временным снижением кровоснабжения головного мозга. Обычно обморок длится от нескольких секунд до 1–2 минут и проходит самостоятельно, но требует грамотной первой помощи, так как при падении пострадавший может получить травмы. Среди распространённых причин обморока — голод, резкое вставание, перегрев, эмоциональный стресс, боль, а также недостаточное питание и обезвоживание.

¶Причины обморока

Обмороки (синкопе) классифицируют по механизму возникновения:

Голодный обморок чаще всего связан с гипогликемией: при длительном отсутствии пищи уровень глюкозы в крови падает, и мозг недополучает энергии. Дополнительными факторами могут быть обезвоживание, анемия, дефицит витаминов группы B.

¶Признаки обморока

Перед потерей сознания обычно появляются предвестники:

• бледность кожи;
• холодный пот;
• звон в ушах, мелькание «мушек» перед глазами;
• слабость, тошнота;
• потемнение в глазах.

При обмороке пульс становится слабым и редким, дыхание — поверхностным. Мышцы расслаблены, зрачки обычно сужены и реагируют на свет.

¶Первая помощь при обмороке

Алгоритм действий при обмороке, в том числе голодном, выглядит следующим образом:

1. Обеспечить безопасность. Уложить пострадавшего на спину, приподнять ноги (на 20–30 см) для притока крови к мозгу. Расстегнуть тесную одежду, ослабить воротник, ремень.
2. Проверить дыхание и пульс. Если дыхание и пульс сохранены — ждать восстановления сознания.
3. Проветрить помещение. Открыть окно, обеспечить приток свежего воздуха.
4. Раздражить рецепторы. Смочить виски холодной водой, растереть ушные раковины, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом (при его отсутствии — похлопать по щекам).
5. Не поднимать резко. После прихода в сознание пострадавшего не поднимают сразу: сначала дают несколько минут полежать, затем помогают сесть, и только потом встать.

¶Чего делать нельзя

• Поднимать пострадавшего и трясти за плечи.
• Поить или кормить до полного восстановления сознания (риск асфиксии).
• Оставлять одного без наблюдения.
• Давать сильные стимуляторы (алкоголь, кофеин в больших дозах).

¶Действия при голодном обмороке

Если обморок вызван голодом, после восстановления сознания пострадавшему необходимо дать легкоусвояемую пищу с быстрыми углеводами: сладкий чай, сок, кусочек сахара, мёд, печенье. Затем — полноценный приём пищи, содержащий белки и жиры. Важно также восполнить дефицит жидкости: обезвоживание усугубляет гипогликемию.

При повторных голодных обмороках рекомендуется пройти обследование: сдать анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, общий анализ крови (исключить анемию), проверить уровень витаминов и минералов.

¶Восстановление после обморока

После обморока пострадавшему рекомендуется:

• соблюдать покой 15–30 минут;
• пить тёплое сладкое питьё;
• не управлять транспортом и не выполнять работы, требующие концентрации, в течение нескольких часов;
• при частых обмороках — обратиться к терапевту или кардиологу.

¶Когда нужна срочная медицинская помощь

Вызов скорой помощи необходим, если:

• обморок длится более 2 минут;
• пострадавший не приходит в сознание;
• есть травмы при падении;
• обморок произошёл во время физической нагрузки;
• присутствуют боль в груди, нарушение речи, слабость в конечностях;
• обмороки повторяются.

¶Профилактика

Для предотвращения обмороков, в том числе голодных, рекомендуется регулярно питаться (не реже 3–4 раз в день), пить достаточное количество воды, избегать резких перемен положения тела, не находиться длительно в душных помещениях, полноценно высыпаться и ограничивать употребление алкоголя.

Источники:

• «Первая помощь. Национальное руководство» под ред. А. Г. Мироненко, В. М. Луговского (ГЭОТАР-Медиа)
• Справочник по неотложной медицинской помощи, Минздрав России
• Клинические рекомендации по обморокам (синкопе), Российское кардиологическое общество