Офломелид и Левомеколь: сравнение препаратов¶
Офломелид — комбинированный ранозаживляющий препарат для наружного применения, содержащий левомицетин (хлорамфеникол), метилурацил и лидокаин. Левомеколь — комбинированный препарат для наружного применения, содержащий левомицетин и метилурацил. Оба препарата относятся к группе противомикробных и регенерирующих средств, применяются при гнойных ранах и других гнойно-некротических поражениях кожи. Основное различие между ними — наличие в составе Офломелида местного анестетика лидокаина, обеспечивающего обезболивающий эффект.
¶Состав и форма выпуска
| Параметр | Левомеколь | Офломелид |
|---|---|---|
| Левомицетин | 4 мг/г | 4 мг/г |
| Метилурацил | 40 мг/г | 40 мг/г |
| Лидокаин (гидрохлорид) | отсутствует | 10 мг/г |
| Дополнительные компоненты | макрогол (полиэтиленоксид) | макрогол (полиэтиленоксид) |
| Форма выпуска | мазь в тубах и банках | мазь в тубах |
Оба препарата представляют собой мазь для наружного применения. Производитель Левомеколя — ОАО «Нижфарм» (Россия, Нижний Новгород). Производитель Офломелида — «Синтез» (Россия, Курган). Оба препарата включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
¶Фармакологическое действие
¶Левомицетин
Левомицетин — антибиотик широкого спектра действия, нарушающий синтез белка в бактериальной клетке. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria spp. и других), а также некоторых крупных вирусов. Местное применение в составе мази обеспечивает действие непосредственно в зоне раны.
¶Метилурацил
Метилурацил стимулирует регенерацию тканей, повышает местный иммунитет, обладает противовоспалительным действием. Ускоряет заживление раневых поверхностей за счёт активации пролиферации клеток.
¶Лидокаин (только в Офломелиде)
Лидокаин — местный анестетик амидного ряда, блокирующий натриевые каналы нейронов. При наружном применении обеспечивает обратимое уменьшение болевой чувствительности в зоне нанесения. Действие начинается через несколько минут после нанесения и продолжается, как правило, 1–2 часа.
¶Показания к применению
Оба препарата показаны при:
- гнойных ранах в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса;
- гнойных послеоперационных осложнениях на коже и мягких тканях;
- фурункулах, карбункулах и других гнойно-воспалительных заболеваниях кожи;
- трофических язвах, ожогах II–III степени, пролежнях;
- инфицированных ранах с замедленным заживлением.
Дополнительное показание Офломелида — необходимость местного обезболивания раневой поверхности, в частности при перевязках и обработке ран.
¶Способ применения
Оба препарата наносят наружно. Мазь наносится непосредственно на рану или на салфетку, которую затем укладывают в рану. При обширных раневых поверхностях мазь распределяют тонким слоем. Перевязки проводят, как правило, ежедневно до очищения раны от гнойного отделяемого. Курс лечения определяется динамикой очищения раны и обычно составляет 5–10 дней.
¶Побочные действия и противопоказания
Общие для обоих препаратов:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- грибковые заболевания кожи в зоне нанесения;
- псориаз, экзема в зоне нанесения;
- нарушения функции печени и/или почек (для левомицетина);
- угнетение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
- беременность и период лактации;
- детский возраст (в ряде инструкций — до 1 года).
Дополнительно для Офломелида: повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного ряда.
Побочные эффекты: местные аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, отёк, дерматит), при длительном применении — возможно угнетение кроветворения за счёт системной абсорбции левомицетина.
¶Что выбрать
Выбор между препаратами зависит от клинической ситуации:
- При наличии выраженного болевого синдрома, болезненных перевязках, чувствительных раневых поверхностях предпочтителен Офломелид за счёт содержания лидокаина.
- При отсутствии болевого синдрома или при необходимости длительного курса лечения Левомеколь может быть достаточным и более экономичным вариантом.
- При повышенной чувствительности к местным анестетикам Офломелид противопоказан, остаётся Левомеколь.
- По противомикробной и регенерирующей активности препараты сопоставимы, так как содержат одинаковые дозировки левомицетина и метилурацила.
Оба препарата отпускаются без рецепта и производятся российскими фармацевтическими предприятиями. Средняя стоимость упаковки Левомеколя (40 г) и Офломелида (50 г) сопоставима, однако точные цены зависят от аптечной сети и региона.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Левомеколь (РГФЗ).
- Инструкция по медицинскому применению препарата Офломелид (РГФЗ).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Рациональная фармакотерапия в дерматовенерологии / под ред. В. Г. Акимова. — М.: Литтера, 2004.