Офтан Дексаметазон: глазные капли¶

Офтан Дексаметазон — торговое наименование лекарственного препарата для местного применения в офтальмологии, представляющего собой стерильный раствор дексаметазона натрия фосфата в концентрации 0,1 %. Относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов для местного применения в офтальмологии. Выпускается в форме глазных капель во флаконах-капельницах объёмом 5 мл. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и ряде других стран; оригинальным производителем выступает финская фармацевтическая компания Santen (торговая марка Oftan).

¶Действующее вещество

Действующее вещество — дексаметазон (в виде дексаметазона натрия фосфата) в количестве 1 мг/мл, что соответствует 0,1 % раствору. Дексаметазон — синтетический фторированный глюкокортикостероид, обладающий выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. По противовоспалительной активности в несколько раз превосходит гидрокортизон и примерно в 30 раз — кортизон; в сравнении с преднизолоном активнее примерно в 7 раз.

Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора, изотоничность и сохранность стерильности: среди них бензалкония хлорид (консервант), натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат, натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций. Наличие консерванта бензалкония хлорида накладывает ограничения при длительном применении и при ношении мягких контактных линз.

¶Механизм действия

Дексаметазон связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами и подавляет синтез медиаторов воспаления — простагландинов, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов. Препарат тормозит миграцию лейкоцитов и макрофагов в очаг воспаления, снижает проницаемость капилляров и стабилизирует лизосомальные мембраны. При местном применении в виде капель системная абсорбция незначительна, однако при длительном использовании и нарушении целостности роговицы возможно всасывание в системный кровоток.

¶Показания

Препарат применяется при воспалительных и аллергических состояниях переднего отдела глаза неинфекционного происхождения:

• аллергические конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты;
• негнойные формы конъюнктивита и кератита;
• воспаления после травм и оперативных вмешательств на глазу;
• профилактика и лечение послеоперационного воспаления;
• симпатическая офтальмия (в составе комплексной терапии).

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся вирусные (в том числе герпетические), грибковые и гнойные бактериальные поражения глаза, туберкулёз глаз, трахома, глаукома, повреждение целостности роговицы, а также повышенная чувствительность к компонентам. Препарат не применяется у детей до 18 лет без особых указаний врача и с осторожностью используется при беременности и в период грудного вскармливания.

Длительное применение глюкокортикостероидов местно может приводить к повышению внутриглазного давления с развитием стероидной глаукомы, к задней субкапсулярной катаракте, замедлению заживления роговицы и вторичным инфекциям. В связи с этим контроль внутриглазного давления при длительной терапии обязателен.

¶Способ применения и режим дозирования

Раствор закапывают в конъюнктивальный мешок. Обычная схема при острых состояниях — по 1–2 капли 4–6 раз в сутки; при стихании воспаления частоту снижают до 2–3 раз в сутки. Курс лечения, как правило, не превышает 2–3 недель и определяется врачом. Перед применением флакон встряхивают. При одновременном использовании других глазных капель интервал между инстилляциями должен составлять не менее 5–10 минут.

¶Побочные эффекты

Возможны кратковременное жжение, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения непосредственно после закапывания, аллергические реакции. При длительном применении — повышение внутриглазного давления, катаракта, истончение роговицы, присоединение вторичной инфекции. При появлении стойких нежелательных явлений препарат отменяют.

¶Особые указания

После инстилляции рекомендуется снять мягкие контактные линзы и установить их обратно не ранее чем через 15 минут, поскольку бензалкония хлорид может накапливаться в материале линз и оказывать раздражающее действие. Не следует прикасаться кончиком капельницы к поверхности глаза и век во избежание контаминации раствора. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии и аналоги

Офтан Дексаметазон относится к числу распространённых офтальмологических глюкокортикостероидов и применяется как в монотерапии, так и в комбинации с антибактериальными средствами при смешанной инфекционно-воспалительной патологии. На российском рынке представлены аналоги с тем же действующим веществом (дексаметазон в виде глазных капель) от разных производителей, а также комбинированные препараты, содержащие дексаметазон и антибиотик (например, дексаметазон с тобрамицином или с неомицином и полимиксином). Выбор конкретного препарата и схемы лечения осуществляет врач-офтальмолог с учётом характера заболевания и сопутствующей патологии.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Офтан Дексаметазон.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Клинические рекомендации по офтальмологии: воспалительные заболевания переднего отдела глаза.
• Фармакологические справочники по глюкокортикостероидам для местного применения.