Онемение мизинца левой руки¶
Онемение мизинца левой руки — это потеря или нарушение чувствительности в области мизинца, иногда сопровождающаяся покалыванием, жжением, ощущением «ползания мурашек» или онемением всей кисти. Симптом может быть вызван как временными механическими причинами (сдавление нерва при неудобном положении руки), так и заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой или позвоночника.
¶Основные причины
¶Синдром запястного канала (карпальный туннель)
При синдроме запястного канала срединный нерв сдавливается в канале запястья. Классические проявления — онемение, покалывание и боль в первых трёх пальцах (большой, указательный, средний), но при выраженной компрессии страдает и безымянный палец, а иногда и мизинец. Симптомы усиливаются ночью, при длительной работе с компьютером, при работе с виброинструментом. Лечение включает ношение ортеза, противовоспалительные средства, в тяжёлых случаях — декомпрессию запястного канала.
¶Локтевой нейропатия (синдром кубитального канала)
Мизинец и безымянный палец иннервируются локтевым нервом, который проходит через кубитальный канал в области локтевого сустава. Сдавление или травма нерва в этом месте — одна из наиболее частых причин онемения именно мизинца. Провоцируют состояние длительное упорство на локоть, привычка долго держать руку, согнутую в локте, занятия спортом, травмы. Проявляется онемением мизинца и половины безымянного пальца, слабостью при сжатии кисти, в тяжёлых случаях — атрофией мышц.
¶Синдром Гийона (синдром запястного канала Гийона)
Локтевой нерв может сдавливаться в запястье — в канале Гийона, расположенном на ладонной поверхности у основания мизинца. Симптомы сходны с кубитальной нейропатией, но безымянный палец при этом обычно сохраняет чувствительность: страдает только мизинец. Причины — частая работа с инструментом, травмы запястья, кисты и опухоли.
¶Шейный остеохондроз и грыжи шейного отдела
Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, грыжи дисков C7–Th1, смещения позвонков могут приводить к сдавлению корешков, иннервирующих кисть. Онемение мизинца в этом случае сочетается с болью в шее, плече, иногда с головокружением и нарушением координации. Симптомы усиливаются при поворотах и наклонах головы.
¶Сердечно-сосудистые заболевания
Онемение мизинца левой руки — один из возможных признаков нарушения мозгового кровообращения или ишемии миокарда. При инсульте онемение обычно развивается остро, с одной стороны тела, сопровождается нарушением речи, асимметрией лица, слабостью в руке или ноге. При стенокардии или предынфарктном состоянии онемение левой кисти может сопровождаться давящей болью за грудиной, одышкой, холодным потом. Такие симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
¶Другие причины
- Туннельные синдромы при беременности, гипотиреозе, сахарном диабете.
- Дефицит витаминов группы B (B6, B12), магния.
- Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рассеянный склероз.
- Алкогольная и лекарственная нейропатия.
- Опухоли и кисты в области запястья, локтевого сустава, шейного отдела позвоночника.
¶Что делать при онемении мизинца
При эпизодическом онемении, вызванном неудобным положением руки, достаточно сменить позу, встряхнуть кистью, аккуратно помассировать пальцы. Если онемение повторяется, длится более нескольких минут или сопровождается слабостью, болью, нарушением мелкой моторики, необходимо обратиться к врачу.
Для диагностики применяются:
- Электронейромиография (ЭНМГ) — определяет уровень и степень повреждения нерва.
- Рентгенография и МРТ шейного отдела позвоночника — выявляют грыжи, смещения, дегенеративные изменения.
- УЗИ нервов — оценивает сдавление нерва в туннелях.
- Анализы крови — уровень глюкозы, витаминов B, показатели функции щитовидной железы.
¶Лечение
Тактика зависит от причины. При туннельных синдромах назначают ношение ортеза, ограничение нагрузки, противовоспалительные препараты, при неэффективности — хирургическую декомпрессию. При шейном остеохондрозе проводят медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. При сосудистых нарушениях требуется лечение основного заболевания. При дефиците витаминов и микроэлементов — коррекция питания и добавки.
¶Когда нужна срочная помощь
Немедленное обращение за медицинской помощью требуется, если онемение мизинца левой руки сопровождается:
- давящей болью в груди, одышкой, холодным потом;
- асимметрией лица, нарушением речи, слабостью в конечностях;
- внезапной сильной головной болью;
- потерей сознания или спутанностью сознания.
Такие симптомы могут указывать на инсульт или инфаркт, где промедление с обращением к врачу критически важно.
¶Профилактика
Для снижения риска повторных эпизодов рекомендуются: правильная организация рабочего места, перерывы при длительной работе за компьютером, умеренная физическая активность, контроль уровня сахара в крови, отказ от курения, поддержание нормального веса, регулярная разминка для кистей и шеи.