Ордан — препарат для лечения кандидоза¶

Ордан — противогрибковый препарат группы азолов для местного применения, предназначенный для лечения кандидоза кожи, слизистых оболочек и вагинального кандидоза (молочницы). Выпускается в форме вагинальных таблеток (свечей) и крема для наружного применения. Действующее вещество — миконазол, производное имидазола, подавляющее синтез эргостерола в клеточной мембране грибов рода Candida и других чувствительных возбудителей.

¶Состав и форма выпуска

Препарат Ордан выпускается в двух лекарственных формах:

Крем выпускается в тубах по 15 и 30 г, вагинальные таблетки — в блистерах по 7 штук в упаковке.

¶Фармакологическое действие

Миконазол относится к противогрибковым средствам группы имидазола. Механизм действия связан с ингибированием синтеза эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибов. Нарушение целостности мембраны приводит к гибели клетки возбудителя. Препарат активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжеподобных грибов рода Candida, а также некоторых грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки).

При местном применении миконазол практически не всасывается в системный кровоток, что определяет низкую вероятность системных побочных эффектов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Ордан назначают при:

• вагинальном кандидозе (молочнице);
• кандидозе кожи и слизистых оболочек;
• дерматомикозах стоп, кистей, туловища;
• отрубевидном лишае;
• эритразме;
• смешанных грибково-бактериальных инфекциях кожи.

¶Способ применения и дозы

¶Вагинальные таблетки

При вагинальном кандидозе назначают по 1 вагинальной таблетке (200 мг) однократно. Таблетку вводят глубоко во влагалище в положении лёжа. При необходимости курс повторяют через 7 дней. При хроническом рецидивирующем кандидозе схему и длительность лечения определяет врач.

¶Крем

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2 раза в день (утром и вечером) до полного исчезновения симптомов. Обычная продолжительность курса — 2–4 недели. После исчезновения симптомов рекомендуется продолжить применение ещё 1–2 недели для предотвращения рецидива. При дерматомикозе стоп крем наносят также на межпальцевые промежутки.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к миконазолу и другим компонентам препарата;
• I триместр беременности (для вагинальной формы);
• Детский возраст до 12 лет (для вагинальной формы);
• Открытые раневые поверхности (для крема).

С осторожностью применяют во II и III триместрах беременности, в период лактации, при печёночной недостаточности.

¶Побочные эффекты

Местные реакции: жжение, зуд, раздражение и покраснение в месте нанесения, шелушение кожи. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, в редких случаях — ангионевротический отёк. При применении вагинальной формы возможны зуд и жжение во влагалище, выделения.

¶Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение с антикоагулянтами непрямого действия (варфарин) может усиливать их эффект. Не рекомендуется сочетать с другими противогрибковыми препаратами для местного применения на одном и том же участке кожи.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов, чтобы предотвратить повторное заражение. При отсутствии улучшений в течение 2–4 недель применения крема необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. Следует избегать попадания крема в глаза и на слизистые оболочки.

¶Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Ордан (миконазол).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Руководство по противогрибковой терапии. Клинические рекомендации.