Органы правой стороны брюшной полости человека¶

Органы правой стороны брюшной полости — совокупность анатомических структур, расположенных в правой половине живота и правом подреберье человека. К ним относятся преимущественно части пищеварительной системы (печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, правая почка и надпочечник, аппендикс, часть толстой кишки), а также правый яичник и маточная труба у женщин. Расположение органов определяется зеркальностью (асимметрией) внутренних структур человека: в отличие от парных органов (лёгкие, почки, надпочечники), печень и селезёнка непарные и занимают строго определённые стороны.

¶Правое подреберье

Правое подреберье — верхний правый отдел живота, ограниченный рёберной дугой сверху и условной горизонтальной линией пупка снизу. В этой области располагаются:

¶Печень

Печень — крупнейшая железа организма массой 1,2–1,5 кг у взрослого человека. Правая доля печени занимает большую часть правого подребья и прикрывается нижними рёбрами (V–VIII справа). Печень выполняет обезвреживание токсических веществ, синтез белков (альбуминов, факторов свёртывания), депонирование гликогена, выработку желчи. Кровоснабжение осуществляется через воротную вену (около 75 %) и печёночную артерию.

¶Желчный пузырь

Желчный пузырь — грушевидный резервуар объёмом 30–70 мл, расположенный на нижней поверхности печени. Накапливает и концентрирует желчь, вырабатываемую печенью. При сокращении гладкой мускулатуры желчь по пузырному протоку и общему желчному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку. Желчь обеспечивает эмульгирование жиров и активацию пищеварительных ферментов.

¶Правая почка и надпочечник

Правая почка расположена несколько ниже левой (из-за давления печени), на уровне XII грудного — III поясничного позвонков. Правый надпочечник имеет треугольную форму и лежит на верхнем полюсе почки. Почки обеспечивают выведение продуктов обмена с мочой, регуляцию водно-солевого баланса и артериального давления (ренин-ангиотензиновая система).

¶Правая боковая область

¶Правая почка (задний отдел)

Задняя поверхность почки прилежит к диафрагме и мышцам поясницы, покрыта жировой капсулой. Правая почка прощупывается при пальпации у худощавых людей, однако в норме почки защищены рёбрами (нижний полюс правой почки может выступать за край XII ребра).

¶Правая подвздошная область

Правая подвздошная область — нижний правый отдел живота, ниже линии пупка и кнаружи от средней линии. Здесь располагаются слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом), подвздошная кишка и правый яичник с маточной трубой у женщин.

¶Слепая кишка и аппендикс

Слепая кишка — начало толстой кишки, объёмом около 3–4 л, расположена в правой подвздошной ямке. От её нижнего медиального угла отходит червеобразный отросток (аппендикс) длиной 5–15 см. Аппендикс содержит лимфоидную ткань и участвует в иммунных реакциях. Его воспаление (аппендицит) — наиболее частая хирургическая патология брюшной полости; классическая точка максимальной болезненности при аппендиците — точка Мак-Бурни, расположенная на линии, соединяющей пупок и правую верхнюю ость подвздошной кости.

¶Подвздошная кишка

Подвздошная кишка — конечный отдел тонкой кишки, переходит в слепую кишку через илеоцекальный клапан. В правой подвздошной области подвздошная кишка формирует петли, лежащие интра- и экстраперитонеально.

¶Правый яичник и маточная труба (у женщин)

Правый яичник и маточная труба расположены в малом тазу, проекция их на переднюю брюшную стенку — правая подвздошная область. Правосторонние аднекситы (воспаление придатков матки) и внематочная беременность справа — распространённые причины болей в этой области у женщин.

¶Диагностическое значение

Боли в правой половине живота требуют дифференциальной диагностики между аппендицитом, холециститом, почечной коликой, аднекситом, кишечной непроходимостью и рядом других состояний. Правое подреберье — типичная локализация боли при желчнокаменной болезни и гепатите. Правая подвздошная область — классическая локализация при аппендиците. УЗИ органов брюшной полости и малого таза, анализы крови (общий, биохимический, на онкомаркеры) являются основными методами первичной диагностики.

¶Источники

• Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
• Косыцева Н. А. «Анатомия человека»
• Привес М. Г., Лысенков Н. К. «Анатомия человека»