Остеопат — специалист мануальной медицины¶
Остеопат — врач, практикующий остеопатию, систему диагностики и лечения, основанную на ручном (мануальном) воздействии на мышцы, суставы, фасции и внутренние органы с целью восстановления подвижности тканей и нормализации функций организма. В России остеопатия официально признана Министерством здравоохранения как отдельное направление медицины, а подготовка остеопатов ведётся в медицинских вузах по специальности «Остеопатия».
¶Происхождение термина
Термин «остеопатия» происходит от греческих слов osteon («кость») и pathos («страдание, болезнь»). Направление основал в 1874 году американский врач Эндрю Тейлор Стилл в Кирксвилле (штат Миссури, США). Стилл сформулировал принцип, согласно которому нарушение подвижности костно-мышечной системы приводит к нарушению работы органов и систем, а восстановление подвижности — к выздоровлению. Впоследствии из остеопатии выделилось направление хиропрактики (мануальная терапия), основанное Дэниелом Дэвидом Палмером в 1895 году.
В Европе остеопатия получила распространение в начале XX века, прежде всего во Франции и Великобритании. В России направление стало известно в 1990-х годах; первые школы остеопатии были созданы при участии зарубежных преподавателей.
¶Область компетенций
Остеопат работает с широким спектром опорно-двигательных и соматических нарушений. К основным состояниям, с которыми обращаются к остеопату, относятся:
- боли в спине и шее, в том числе грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
- головные боли напряжения, мигрени;
- последствия травм (вывихи, переломы, растяжения);
- сколиоз и другие нарушения осанки;
- висцеральные (абдоминальные) нарушения — запоры, вздутие, дискинезии;
- невралгии, в том числе невралгия тройничного нерва;
- последствия инсульта (в комплексной реабилитации);
- колики и кривошея у новорождённых;
- синдром хронической усталости, нарушения сна.
В России остеопаты работают в частных клиниках и в ряде государственных медицинских учреждений. В 2018 году в России был введён обязательный квалификационный экзамен (аккредитация) для специальности «Остеопатия».
¶Методы диагностики
Диагностика в остеопатии основывается на пальпации — ручном исследовании тканей. Остеопат оценивает подвижность суставов, тонус мышц, состояние фасций, положение костей, а также висцеральную подвижность (подвижность внутренних органов). В остеопатической диагностике выделяют три группы нарушений:
- Структурные — кости, суставы, мышцы, связки.
- Висцеральные — внутренние органы и их связки.
- Краниосакральные — кости черепа, крестец, ликворная система.
Остеопатия не использует лекарственные препараты и хирургические методы; при необходимости пациент направляется к другим специалистам.
¶Методы лечения
Основные остеопатические техники:
- Миофасциальный релиз — мягкое растяжение фасций и мышц для восстановления их эластичности.
- Артрикулярные техники — работа с суставами для восстановления их объёма движений.
- Висцеральные техники — мягкое воздействие на внутренние органы и их связочный аппарат.
- Краниосакральная терапия — очень мягкие техники, направленные на череп, крестец и мозговые оболочки.
Сеанс длится, как правило, 40–60 минут. Курс лечения определяется индивидуально и может составлять от 3–5 до 15–20 сеансов.
¶Подготовка остеопатов в России
В 2013 году остеопатия была включена в номенклатуру медицинских специальностей России. С 2016 года подготовка остеопатов ведётся в медицинских вузах по очной программе специалитета продолжительностью 5 лет. Выпускники получают диплом с указанием специальности «Остеопатия» и могут работать в медицинских организациях. Дополнительно действуют программы переподготовки врачей других специальностей (чаще всего мануальных терапевтов, неврологов, реабилитологов) в объёме, установленном Минздравом России.
¶Критика и ограничения
Отношение научного сообщества к остеопатии неоднозначно. Часть исследований подтверждает эффективность мануального воздействия при болях в спине и шее, однако для ряда заявленных эффектов (лечение висцеральных заболеваний, краниосакральная терапия) доказательная база остаётся ограниченной. В ряде стран (Франция, Великобритания, США) остеопатия регулируется на уровне отдельной медицинской специальности; в других государствах она отнесена к альтернативной медицине.
В России остеопатия легализована как медицинская специальность, однако в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) услуги остеопата практически не покрываются — приём ведётся преимущественно на платной основе.
¶История остеопатии в России
Первая российская остеопатическая школа была создана в 1992 году в Москве. В 1998 году учреждена Ассоциация остеопатов России. В 2000-х годах открылись остеопатические школы в Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, Екатеринбурге и других городах. В 2011 году в России прошёл первый Всероссийский съезд остеопатов. К 2020-м годам в стране работали десятки остеопатических школ и более сотни частных остеопатических клиник.
¶Источники
- Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№ 323-ФЗ, 2011).
- Приказ Минздрава России о номенклатуре медицинских специальностей.
- Материалы Ассоциации остеопатов России.
- Still A. T. Остеопатия: исследования и практика (1902).
- Гуджер Д. Остеопатическая медицина: учебное пособие.