Отёки в жару: причины и профилактика¶

Отёки в жару — это усиление отёчности конечностей, лица и других частей тела, возникающее или обостряющееся при высокой температуре окружающей среды. Механизм связан с расширением периферических сосудов, повышением проницаемости капилляров и задержкой жидкости в тканях. В жару организм стремится охладиться, направляя кровь к коже, что сопровождается расширением сосудов и выходом жидкости в межклеточное пространство. Дополнительно на фоне потоотделения возникает обезвоживание, из-за чего организм компенсаторно задерживает воду, усугубляя отёки.

¶Причины возникновения

¶Физиологические механизмы

В жару тело расширяет периферические кровеносные сосуды для отдачи тепла. Гидростатическое давление в капиллярах растёт, жидкость переходит в ткани. Потоотделение снижает объём циркулирующей крови, и организм реагирует активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая вызывает задержку натрия и воды почками. Если питьевой режим не восполняет потери, ситуация усугубляется: клетки испытывают обезвоживание, а ткани — избыток интерстициальной жидкости.

¶Внешние факторы

К основным провоцирующим факторам относятся:

• высокая температура и влажность воздуха;
• длительное нахождение в вертикальном положении;
• ношение тесной одежды и обуви;
• избыточное потребление солёной пищи;
• алкоголь;
• малоподвижный образ жизни;
• приём некоторых лекарственных средств.

¶Патологические состояния

Отёки, усиливающиеся в жару, могут указывать на заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническую сердечную недостаточность, варикозное расширение вен), болезни почек, лимфостаз, гипотиреоз, а также на поздний гестоз у беременных. При этих состояниях жар выступает лишь триггером, обостряющим уже имеющуюся патологию.

¶Кто входит в группу риска

Больше всего подвержены отёкам в жару:

• пожилые люди;
• беременные женщины;
• люди с избыточной массой тела;
• пациенты с хроническими заболеваниями сердца, почек, вен;
• лица, вынужденные долго стоять или сидеть (водители, продавцы, офисные работники);
• спортсмены и люди, занятые физическим трудом на улице.

¶Что делать при отёках в жару

¶Питьевой режим

Рекомендуется пить чистую воду небольшими порциями в течение дня, не дожидаясь чувства жажды. В жару объём жидкости может увеличиваться до 2,5–3 литров в сутки, однако при заболеваниях сердца и почек объём питья согласуется с врачом. Следует ограничивать сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе, алкоголь — они усиливают диурез и обезвоживание.

¶Питание

Полезно включать в рацион продукты с высоким содержанием калия и магния: бананы, курагу, изюм, петрушку, шпинат, бобовые, гречку. Следует ограничивать соль до 5 г в сутки, отказаться от маринадов, копчёностей и полуфабрикатов. Лёгкие овощные супы, фрукты и кисломолочные продукты помогают восстанавливать водно-солевой баланс.

¶Образ жизни

• Следует избегать длительного пребывания на солнце в часы пик (с 12:00 до 16:00).
• Одежда должна быть свободной, из натуральных тканей.
• При сидячей работе полезно делать перерывы каждые 40–60 минут, разминать ноги, держать их в приподнятом положении.
• Контрастный душ и прохладные ванны снимают отёчность.
• Компрессионный трикотаж (гольфы, чулки) помогает при варикозной болезни — но подбирается врачом.

¶Медикаментозная помощь

Мочегонные средства (диуретики) при отёках применяются только по назначению врача, поскольку бесконтрольный приём нарушает электролитный баланс и может привести к осложнениям. При варикозном расширении вен назначают венотоники и наружные средства. Любые лекарства при отёках требуют предварительной консультации терапевта или кардиолога.

¶Когда обращаться к врачу

К врачу необходимо обратиться, если:

• отёки не проходят после отдыха и нормализации питьевого режима;
• отёчность быстро нарастает;
• появляется одышка, боль в груди, головокружение;
• отёки односторонние (особенно на одной ноге) — это может указывать на тромбоз;
• отёки сопровождаются снижением объёма мочи или изменением её цвета;
• есть подозрение на беременность с отёками и повышением давления.

¶Профилактика

Профилактика отёков в жару сводится к поддержанию умеренного питьевого режима, ограничению соли, ношению свободной одежды, регулярной физической активности и контроле массы тела. Людям с хроническими заболеваниями сердца, почек и вен важно соблюдать назначения врача и не пропускать приём поддерживающих препаратов. При появлении стойких или нарастающих отёков необходима медицинская консультация для исключения патологий.

Источники:

• Национальные клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность», Минздрав России
• Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей», Минздрав России
• Российское научное медицинское общество терапевтов, рекомендации по водно-солевому балансу
• Гигиенические нормативы СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»