Панангин — лекарственный препарат¶
Панангин — лекарственный препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме. Относится к фармакологической группе средств, влияющих на метаболические процессы. Применяется как вспомогательное средство при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при состояниях, сопровождающихся гипокалиемией и гипомагниемией. Производится венгерской компанией Gedeon Richter; в России выпускается по лицензии на нескольких фармацевтических заводах.
¶Состав и форма выпуска
Действующими веществами Панангина являются:
- Аспарагинат калия — 166 мг в одной таблетке;
- Аспарагинат магния — 175 мг в одной таблетке.
Вспомогательные компоненты таблеток: картофельный крахмал, повидон, стеарат магния, тальк, диоксид кремния, воск, титана диоксид и другие вещества, формирующие оболочку.
Препарат выпускается в двух лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые оболочкой — по 50 штук в контурной ячейковой упаковке или банке.
- Раствор для внутривенного введения — ампулы по 20 мл, содержащие калия аспарагинат и магния аспарагинат в концентрации 40 мг/мл каждого действующего вещества.
¶Фармакологическое действие
Калий и магний участвуют в работе практически всех клеток организма, но их значение особенно велико для сердечной мышцы. Калий обеспечивает проведение электрических импульсов по кардиомиоцитам, поддерживает нормальный сердечный ритм и сократимость миокарда. Магний — кофактор более чем 300 ферментных систем, участвует в синтезе белка, регуляции мышечного сокращения и нервной проводимости.
Аспарагинат калия и магния служит переносчиком ионов: он легко проникает через клеточную мембрану и доставляет катионы внутрь клетки. За счёт этого восстановление внутриклеточного содержания калия и магния происходит быстрее, чем при приёме неорганических солей.
Дефицит калия и магния проявляется утомляемостью, мышечной слабостью, нарушениями сердечного ритма (экстрасистолией, тахикардией), повышением артериального давления и повышенной чувствительностью к сердечным гликозидам.
¶Показания к применению
По инструкции Панангин назначается в следующих случаях:
- Дефицит калия и магния в организме (гипокалиемия, гипомагниемия) различного происхождения;
- Профилактика нарушений ритма сердца на фоне приёма сердечных гликозидов (дигоксин, дигитоксин);
- В составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности;
- Нарушения ритма сердца, особенно связанные с гипокалиемией;
- Передозировка сердечных гликозидов.
Препарат не является основным средством лечения перечисленных заболеваний — он применяется как дополнение к базовой терапии.
¶Противопоказания
Панангин противопоказан при:
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- Гиперкалиемии и гипермагниемии;
- Тяжёлой хронической почечной недостаточности;
- Болезни Аддисона;
- Обезвоживании и метаболическом ацидозе;
- Кардиогенном шоке (для внутривенного введения);
- Тяжёлой миастении;
- Нарушениях атриовентрикулярной проводимости;
- Детском возрасте (для раствора).
С осторожностью назначается при нарушениях проводимости миокарда, гемолизе, хронической почечной недостаточности лёгкой и средней степени, заболеваниях органов дыхания с бронхообструкцией.
¶Способ применения и дозировки
Таблетки принимают внутрь после еды по 1 таблетке 3 раза в день. Суточная доза — 3 таблетки. При необходимости врач может увеличить дозу до 3 таблеток за один приём. Курс лечения определяется индивидуально.
Раствор вводится внутривенно капельно со скоростью 20–25 капель в минуту. Содержимое одной ампулы (20 мл) предварительно разбавляют 100–200 мл 5 % раствора глюкозы. Скорость введения не должна превышать 1 мл в минуту. Продолжительность курса — от 5 до 10 дней.
¶Побочные эффекты
При соблюдении рекомендованных доз побочные реакции возникают редко. Возможны:
- Тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения в области желудка;
- Гипотенсия, покраснение кожи лица;
- Парестезии (онемение, покалывание);
- Миастения;
- При внутривенном введении — ощущение жара в месте инъекции.
При передозировке возможны нарушения проводимости миокарда, гиперкалиемия и гипермагниемия, проявляющиеся мышечной слабостью, аритмией, остановкой сердца. Лечение симптоматическое: внутривенное введение кальция глюконата, применение препаратов инсулина и декстрозы.
¶Особые указания
Панангин не назначается одновременно с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, амилорид) без контроля уровня калия. При сочетании с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск гиперкалиемии. У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходим регулярный контроль концентрации калия и креатинина в крови.
¶История и распространение
Препарат разработан венгерской фармацевтической компанией Gedeon Richter, основанной в 1901 году. На российском рынке Панангин присутствует с 1980-х годов и остаётся одним из наиболее распространённых средств для восполнения дефицита калия и магния. В России препарат производится по лицензии на нескольких заводах, в том числе в Казани и Санкт-Петербурге. Стоимость упаковки из 50 таблеток относится к бюджетному сегменту, что способствует его широкому применению в кардиологической практике.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Панангин (таблетки, покрытые оболочкой).
- Инструкция по медицинскому применению препарата Панангин (раствор для внутривенного введения).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Рациональная фармакотерапия в кардиологии: национальное руководство.