Пандемия COVID-19 в США

Пандемия COVID-19 в США — часть глобальной пандемии коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Вспышка заболевания на территории Соединённых Штатов Америки была официально зафиксирована в январе 2020 года, а 13 марта 2020 года национальный режим чрезвычайной ситуации был введён президентом Дональдом Трампом. Пандемия привела к крупнейшему за более чем столетие кризису в системе здравоохранения США, значительным экономическим потерям и масштабным социальным потрясениям. По абсолютному числу подтверждённых случаев заражения и летальных исходов США стали страной, наиболее пострадавшей от пандемии в мире.

История

Начало и первая волна (январь — май 2020 года)

Первый подтверждённый случай заражения SARS-CoV-2 на территории США был зарегистрирован 21 января 2020 года у мужчины, вернувшегося из Уханя (Китай) в штат Вашингтон. В феврале были зафиксированы единичные случаи, в основном связанные с поездками за границу. Ситуация резко изменилась в конце февраля — начале марта, когда начали выявляться случаи с неустановленным источником заражения, что свидетельствовало о начале локальной передачи вируса. Первая крупная вспышка произошла в штате Вашингтон, где в марте было зафиксировано несколько десятков смертей в доме престарелых.

11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку COVID-19 пандемией. 13 марта президент Дональд Трамп объявил общенациональный режим чрезвычайной ситуации. В ответ на это большинство штатов ввели режимы самоизоляции, закрыли школы, рестораны, непродовольственные магазины и места массового скопления людей. Пик первой волны в США пришёлся на апрель 2020 года, когда ежедневное число новых случаев достигало 30–35 тысяч, а число смертей — около 2–2,5 тысяч в сутки. К концу мая 2020 года число подтверждённых случаев в стране превысило 1,7 миллиона, а число смертей — 100 тысяч.

Летняя волна и вторая волна (июнь — декабрь 2020 года)

После ослабления ограничений в мае — июне 2020 года во многих штатах, особенно на юге и западе (Флорида, Техас, Аризона, Калифорния), начался резкий рост заболеваемости. Эта волна была связана с распространением более заразных вариантов вируса, а также с массовыми протестами и ослаблением социального дистанцирования. Пик летней волны пришёлся на июль 2020 года, когда суточный прирост случаев превышал 70 тысяч.

Осенью 2020 года началась вторая крупная волна, которая оказалась значительно более мощной, чем первая. Она совпала с началом учебного года и осенне-зимним сезоном. К декабрю 2020 года ежедневное число новых случаев превышало 200 тысяч, а число смертей — 3 тысячи. В конце декабря 2020 года в США было зарегистрировано более 19 миллионов случаев и более 330 тысяч смертей.

Вакцинация и волна «Дельта» (январь — ноябрь 2021 года)

В декабре 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на экстренное применение вакцин от COVID-19, разработанных компаниями Pfizer/BioNTech и Moderna. Массовая вакцинация началась в январе 2021 года при администрации президента Джо Байдена. К лету 2021 года значительная часть взрослого населения была полностью вакцинирована, что привело к снижению заболеваемости и смертности.

Однако в середине 2021 года в США начала доминировать высокозаразная дельта-мутация (вариант «Дельта») вируса. Она вызвала новую волну заболеваемости, особенно среди невакцинированного населения. Пик волны «Дельта» пришёлся на сентябрь 2021 года, когда суточный прирост случаев вновь превысил 150 тысяч. В ответ на это администрация Байдена ввела требования по вакцинации для федеральных служащих и крупных работодателей.

Волна «Омикрон» и переход к эндемической стадии (декабрь 2021 — 2023 год)

В конце ноября 2021 года был выявлен вариант «Омикрон», который отличался чрезвычайно высокой заразностью и способностью частично уклоняться от иммунитета. В декабре 2021 — январе 2022 года США пережили самую мощную волну за всю пандемию: суточное число новых случаев достигало 800 тысяч — 1 миллиона, однако доля тяжёлых случаев и смертей была ниже, чем при предыдущих волнах, благодаря вакцинации и предыдущему иммунитету.

В течение 2022 года заболеваемость снижалась, за исключением локальных всплесков, связанных с новыми субвариантами «Омикрона» (BA.2, BA.4, BA.5). 11 мая 2023 года президент Джо Байден подписал закон об отмене режима чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, что ознаменовало формальный переход к эндемической стадии пандемии. К этому моменту в США было зарегистрировано более 103 миллионов подтверждённых случаев и более 1,1 миллиона смертей.

Характеристики и статистика

Заболеваемость и смертность

По состоянию на середину 2023 года США занимали первое место в мире по абсолютному числу подтверждённых случаев COVID-19 (более 103 миллионов) и смертей (более 1,1 миллиона). Уровень смертности на 100 тысяч населения в США был одним из самых высоких среди развитых стран, что объясняется рядом факторов, включая фрагментированную систему здравоохранения, неравенство в доступе к медицинской помощи и политизацию мер борьбы с пандемией.

Наибольшее число смертей было зафиксировано в возрастных группах старше 65 лет. Среди расовых и этнических групп непропорционально высокий уровень смертности наблюдался у афроамериканцев, латиноамериканцев и коренных народов.

География распространения

Пандемия затронула все 50 штатов, а также округ Колумбия и территории США (Пуэрто-Рико, Гуам, Виргинские острова США). Наиболее пострадавшими по абсолютному числу случаев и смертей стали густонаселённые штаты: Калифорния, Техас, Флорида, Нью-Йорк и Иллинойс. Однако по уровню смертности на душу населения лидировали менее населённые штаты, такие как Миссисипи, Аризона, Нью-Мексико и Нью-Джерси.

Реакция властей и меры борьбы

Федеральный уровень

Реакция федерального правительства была неоднозначной и менялась в зависимости от администрации. В 2020 году администрация Дональда Трампа столкнулась с критикой за медленное развёртывание тестирования, противоречивые рекомендации по использованию масок и давление на федеральные агентства здравоохранения. В марте 2020 года был принят Закон CARES, предусматривавший выделение более 2 триллионов долларов на экономическую поддержку населения и бизнеса.

При администрации Джо Байдена с января 2021 года акцент был сделан на массовую вакцинацию, введение масочного режима в федеральных зданиях и транспорте, а также на разработку национальной стратегии по борьбе с пандемией. Были приняты дополнительные пакеты экономической помощи, включая Американский план спасения на сумму 1,9 триллиона долларов.

Уровень штатов

Основная ответственность за введение ограничительных мер (локдауны, масочные режимы, ограничения на собрания) лежала на властях штатов. Реакция штатов сильно различалась: от жёстких карантинов в Калифорнии и Нью-Йорке до минимальных ограничений во Флориде, Южной Дакоте и Техасе. Это привело к значительной региональной вариативности в динамике заболеваемости и смертности.

Социальные и экономические последствия

Экономика

Пандемия вызвала тяжелейший экономический кризис в США со времён Великой депрессии. В апреле 2020 года уровень безработицы достиг рекордных 14,8%. Валовой внутренний продукт (ВВП) сократился на 3,5% в 2020 году. Наибольший удар пришёлся на сферу услуг, туризм, авиаперевозки и малый бизнес. Федеральные программы поддержки (стимулирующие выплаты, расширение пособий по безработице) помогли смягчить удар, но привели к росту государственного долга.

Здравоохранение

Система здравоохранения США оказалась перегружена в периоды пиковых волн, особенно в 2020 году. Наблюдался дефицит средств индивидуальной защиты, аппаратов ИВЛ и коечного фонда в отделениях интенсивной терапии. Пандемия выявила хронические проблемы системы: высокую стоимость медицинских услуг, неравенство в доступе к ним и недостаточную координацию между федеральными и местными органами.

Образование и социальная сфера

Массовый переход на дистанционное обучение в 2020–2021 годах привёл к значительным потерям в образовании, особенно среди учащихся из малообеспеченных семей. Пандемия также способствовала росту психических расстройств, включая тревожность и депрессию. Усилилось социальное неравенство: наиболее пострадали малообеспеченные слои населения, расовые меньшинства и работники «первой линии».

Критика и противоречия

Пандемия COVID-19 в США сопровождалась острой политической поляризацией. Вопросы ношения масок, вакцинации и введения локдаунов стали предметом идеологических споров. Дезинформация о вирусе и вакцинах, распространявшаяся через социальные сети и некоторые СМИ, подрывала доверие к мерам общественного здравоохранения. Администрация Трампа подвергалась критике за отрицание серьёзности угрозы на ранних этапах, а администрация Байдена — за непоследовательность в рекомендациях и затягивание отмены ограничений.

Итоги и последствия

Пандемия COVID-19 стала крупнейшим кризисом в области общественного здравоохранения в США за более чем 100 лет. Она привела к более чем 1,1 миллиону смертей, нанесла значительный экономический ущерб и ускорила ряд социальных изменений, включая широкое распространение удалённой работы и цифровых технологий. Пандемия также стимулировала беспрецедентные научные достижения, в первую очередь разработку мРНК-вакцин в рекордно короткие сроки. В долгосрочной перспективе последствия пандемии продолжают сказываться на системе здравоохранения, экономике и социальной структуре страны.

Источники

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). COVID-19 Data Tracker.
• Johns Hopkins University. COVID-19 Dashboard.
• The New York Times. Coronavirus in the U.S.: Latest Map and Case Count.
• White House. National Strategy for the COVID-19 Response and Pandemic Preparedness (2021).
• Congressional Research Service. COVID-19: Federal Economic Relief Programs.